相关前言：

郓铁谯与《伤寒论研究、临证演讲录》

前   言

      20世纪初，西学东渐，古老的中国文化受到了前所未有的挑战，中医学作为传统文化的一部分亦未能幸免，众多医学界人士面对现代医学的介入产生了两个极端看法：一者彻底否定中医，全面废除中医；一者拒不接受现代医学，认为研习西医是“媚外卖国，蹂躏国粹”。当时，全面废除中医派占据上风，中医界面临受歧视、被取消的危机。特别是西医余云岫刊布《灵素商兑》，以西医的理论批判中医，认为中医不科学，从此中西医学之争愈演愈烈。

   1922年，恽铁樵发表《群经见智录》，于科学之高度阐述《内经》之体系在于四时。直斥《灵素商兑》彻底否定中医之理论，为余氏著书出版五年之久中医学界第一位挺身而出应战者。恽氏捍卫了中医体系的完整性，阐明了中医理论的科学性，揭开了近代中西论争之序幕。此后，恽铁樵继续潜心研究中医之根砥，参以自己临证多年的理论与实践经验，于次年再著《伤寒论研究》一书，以中西汇通的观点阐析伤寒六经、伤寒提纲、伤寒病型与传经，以及治法用药等多方面内容，并间有个人的医案予以印证。全书为沟通中西医学进行了努力探索，意在取长补短，弘扬中医学术精华，同时“兼及西国医学者，是告吾同业，西医是怎样一回事”。

   要对《伤寒论研究》有深入的认识，还需要先了解作者恽铁樵的生平经历以及学术思想。

   恽铁樵（1878-1935)，中医学家。名树珏，别号冷风、樵木、黄山。祖籍江苏省武进，出身于福建台州一小吏家庭，父磨照，宦台州，卒于任，时恽氏方5岁，次年丧母，由族人携返武进抚养。13岁就读于私塾，16岁考中秀才。其后考入上海南洋公学，攻读外语和文学。1906年毕业后，先后赴湖南长沙某校及上海浦东中学执鞭任教。1911年，应商务印书馆张菊生先生聘请，任商务印书馆编译。1912年主编《小说月报》，风靡一时。

    正当恽铁樵在事业上取得成就的时候，丧子之痛却屡屡向他袭来。1916年，年已14岁的长子阿通殁于伤寒，次年第二、三子又病伤寒而夭折。粗通医道的恽铁樵往往心知其所患某病、当用某药，但是苦于没有临床经验而不敢轻举妄动。向医生建议商讨，也从无被采纳之时。故爱莫能助，只有坐视待毙。

    痛定思痛，恽铁樵深深地感到求人不如求己，遂深入研究《伤寒论》，同时问业于伤寒名家汪莲石先生，且与名医丁甘仁过从甚密。一年后，第四子又病，发热恶寒，无汗而喘，太阳伤寒的麻黄证显然。请来的名医虽熟读《伤寒论》但不敢用伤寒方，反加豆豉、山栀、豆卷、桑叶、菊花、杏仁、连翘等连续不断，遂致患儿喘热益甚。恽铁樵踌躇徘徊，彻夜不寐，至天明果断地开了一剂麻黄汤，与夫人说：“三个儿子都死于伤寒，今慧发病，医生又说无能为力，与其坐着等死，宁愿服药而亡。”夫人不语，立即配服。一剂之后，患儿肌肤湿润，喘逆稍缓；二剂汗出热退，喘平而愈。从此，恽铁樵更加信服伤寒方，并致力于中医经典的钻研，亲友有病也都来请求开方，而所治者亦多有良效。求治者日多一日，业余时间病人应接不暇，遂于1920年辞职挂牌，开业行医。不久门庭若市，医名大振。

   恽铁樵素来认为，“西方科学不是唯一之途径，东方医学自有立脚点”，中西医各有长处，中西医的不同是由于中西文化不同、医学基础各异。中医重视人体在整个大自然中随四时阴阳而发生的运动变化；而西医则于生理上重视解剖，于病理上重视局部病灶，结果形成了两个不同的体系。故他学术思想的主流是既肯定中医的学术理论与经验，又不排斥与西医学说相汇合；对于当时一些医生将西医病名生硬地套用于中医的做法，亦持反对态度。

   恽铁樵积极主张引进西学以改进中医，但应以中医学术为主体。提出革新中医必须重视中医理论,通仲景之学，以“发皇古义”,万不可舍本逐末；欲昌明中医，又须沟通中西，取长补短。故医者不当以《内经》为止境，而应融会新知，取西医理论补易中医。 《伤寒论研究》即本于以上思想，是恽氏悉心探究《内经》及汉代张仲景著述《伤寒论》蕴义，旁参诸家学说和西医学理，对伤寒六经病证并结合西医相关疾病进行阐释，且每多用西医理论解释、证明中医观点的正误和辨证论治方面的科学性、可行性。如在论述伤寒六经传变时，将太阳、阳明、少阴传变所见之证候，与西医所述伤寒病之不同病症分期进行一一对应，并作出相应解释，从而将中医精简的论述与西医具体的病理表现相融合，有助于临床辨证处方。

  同时，还在疾病的症状、诊断、用药等方面进行中西医的互参互解，颇多个人见解。但是，书中一些观点过于片面，在将中西医相互印证时难免有牵强附会之处；且书中对温病学派思想及其著作多有轻视诋毁之词，过于武断。

   为了使广大读者更易于理解《伤寒论研究》所论内容及思想精髓，我们将恽铁樵的《临证演讲录》附在其后。《临证演讲录》收录了恽铁樵开办中医函授学校时为学员讲授的30余例珍贵病案，不仅记录了诊治的详细经过，还有其对病案的分析讲解及精妙点拨，供读者思考、参阅。

   作为一位为中医求生存、求发展而进行不懈努力的杰出医家，作为致力于沟通中西医学而对后世产生较大影响的一代宗师，恽铁樵为中医事业所做的贡献，将永载祖国医学的史册。同时，我们也希望读者能从这本书中有所启发和感悟，坚定信念，坚持努力，不断学习中医、继承中医、发展中医。 

                                 伍 悦 2007-10-28
相关附文：

弃文业医的恽铁樵

（１８７８—１９３５)

董其圣 恽铁樵，中医学家。早年从事编译工作，后弃文业医。从事内、儿科，对儿科尤为擅长。创办“铁樵中医函授学校”，致力于理论、临床 研究和人才培养。著有《群经见智录》等２４部著作，有独特新见。竭力主张西为中用，对中医学术的发展有一定影响。 　　恽铁樵，名树钰，别号冷风、焦木、黄山民。１８７８年出生于父亲恽磨照的任地福建省台州。５岁丧父，１１岁丧母，由同族亲戚携挈，与异母兄长回到祖籍、近代名中医的摇蓝——江苏省武进县。 　　聪颖异常的恽铁樵，由于家道贫寒、兄嫂遇薄，更立志发奋、刻苦攻读，１３岁就读于族中私塾，１６岁即考中秀才，２０岁全部读完了科举经典，为深入中医的堂奥，开拓了畅通的渠道。由于乡风的熏陶，同时已涉猎了《温病条辨》等医学著作，粗通医道。在叔祖北山先生温热夹食，庸医妄投“小青龙”时，已能明辨是非，提出质疑。１９０３年考入上海南洋公学，攻读英语，成为近代中医界精通旧学，又系统接受新学制教育的第一人，为吸取现代科学知识发展中医奠定了基础。 　　１９０６年南洋公学毕业后，恽铁樵先赴湖南长沙任教，后回上海浦东中学执鞭。教学之余，翻译了却尔斯·佳维的《豆蔻葩》、《黑夜娘》、《波痕夷因》等中篇小说，于１９０９—１９１０年分别刊登在上海出版的《小说时报》上，与林纾齐名而别具风格。１９１１年任商务印书馆编译，１９１２年任《小说月报》主编。恽铁樵主编重视章法文风，尝谓“小说当使有永久之生存性”，录用文稿，不论地位高低，名声大小，唯优是取，尤重奖掖晚生，育携新秀。当时鲁迅创作的第一篇小说《怀旧》，署名为“周逴”投到《小说月报》，恽铁樵以独具的慧眼对这篇小说和作者倍加赏识，发表在第四卷的第１号上，对文中佳妙之处密加圈点，并加按语向读者热情推荐。给鲁迅留下了深刻的印象，２０年后致杨霁云信中还提及此事，传作千古佳话。１０年的编辑生涯虽与医学无缘，但却为熟悉和掌握西医知识，以及其后的著书立说打下了扎实的基础。 痛丧子　弃文业医 　　正当恽铁樵在事业上取得成就的时候，丧子之痛不时向他袭来。１９１６年，年已１４的长子阿通殁于伤寒，次年第二、三子又病伤寒而夭折。粗通医道的恽铁樵往往心知其所患某病，当用某药，但是苦于没有临床经验不敢轻举妄动，向医生建议商讨，从无采纳的余地，只是爱莫能助，坐视待斃。痛定思痛，深深地感到求人不如求己，遂深入研究《伤寒论》，同时问业于伤寒名家汪莲石先生。一年后第四子又病，发热恶寒，无汗而喘，太阳伤寒的麻黄证显然。请来的名医，虽熟读《伤寒论》但不敢用伤寒方，豆豉、山栀、豆卷、桑叶、菊花、杏仁、连翘等连续不断，遂致喘热益甚。恽铁樵踌躇徘徊，彻夜不寐，直至天明果断地开了一剂麻黄汤，与夫人说：三个儿子都死于伤寒，今慧发病，医生又说无能为力，与其坐着等死，宁愿服药而亡。夫人不语，立即配服。一剂肌肤湿润，喘逆稍缓；二剂汗出热退，喘平而愈。于是恽铁樵更加信服伤寒方，钻研中医经典，亲友有病也都来请求开方，而所治者亦多有良效。一日某同事的小孩伤寒阴证垂危，沪上名医治疗无效，恽铁樵用四逆汤一剂转危为安。病家感激万分，登报鸣谢曰：“小儿有病莫心焦，有病快请恽铁樵”。求治者日多一日，业余时间应接不暇，遂于１９２０年辞职挂牌，开业行医。不久门庭若市，医名大振。 挽逆流　倡导化合辟新路 　　恽铁恽从医之时，中医正处于生死存亡的危急关头。２０世纪初，随着新文化的传入，面对西方科学的进步，如何看待中国传统医学出现了两个极端：一是盲目崇拜外国，彻底否定中医，如余云岫，１９１６年抛出《灵素商兑》，从基础理论入手，认为《内经》“无一字不错”，中医“不科学”，“靠暗示的效果”，“精神的作用”，“和催眠术差不多”，甚至主张立法废止中医；另一种是夜郎自大，顽固保守，拒不接受现代科学，攻击研习西医是“媚外卖国，蹂躏国粹”。 　　恽铁樵以他渊博的知识，丰厚的临床经验，纵览了世界科学的进步，认为中医有实效，乃有用之学，西医自有长处，尤其生理学的研究，由于中西文化背景不同，医学基础各异，从而形成了两个不同的体系，“西方科学不是唯一之途径，东方医学自有立脚点”，但是中医由于年代久远，应该整理提高，使之发展进步，并明确提出吸取西医之长处，融会贯通产生新的医学，说“中医有演进之价值，必须吸取西医之长，与之合化产生新中医，是今后中医必循之轨道”，并说“居今日而言医学改革，苟非与西洋医学相周旋更无第二途径。”然而这是为了发展中医，补助中医，“万不可舍本逐末，以科学化为时髦，而专求形似，忘其本来”。他的真知灼见，为垂危的中医指出了生存和发展的道路，回顾半个世纪来中医所走过的历程，立足中医，吸取新知的观点无疑是正确的。 著华章　融会古今创新论 　　为了使退化的中医进步，零乱的学术整齐，恽铁樵一扫引经考据的陈规陋习，不因袭前人的成见，不附和时行的见解，独辟蹊径，革新旧说，比较全面系统地整理了中医经典及重要著作，首先他针对《灵素商兑》的武断攻击，在１９２２年发表了著名的闻世之作《群经见智录》。他用科学的方法，研究了《内经》理论的原委实质，提出了“四时五脏”的观点，认为古人把四时看作是万事万物变化的支配力量，也是古人认识事物变化的方法，由四时的风寒暑湿产生了六气；生长化收藏产生了五行，再由四时五行派生出五脏，因此四时是内经的骨干，“内经之五脏非血肉之五脏，乃四时的五脏”。他从方法论的高度揭示了中医理论，特别是藏象学说的秘奥，展示了古代医家一条朴实的、可以理解、捉摸的思路，驳斥了《灵素商兑》的攻击，捍卫了中医学术的完整性。 　　此外“因势利导”、“拨乱反正”的形能观；“单丝不成线”，内外因素结合的发病观；“腺体一统，以肾为平的腺肾相关论”等众多独特的见解观点，至今犹有其指导意义，如腺肾相关论已为现代肾本的研究所证实。 办函授　呕心沥血育新人 　　恽铁樵学说之所以未能为人们普遍了解，其原因如“梁任公《演说集》所云：‘中医尽能愈病，总无人能以其愈病之理由喻人’”，因此培养人才至关重要，尽管当时政府已将中医摒弃于教育之门外，他还是披荆斩棘，于１９２５年创办了“铁樵中医函授学校”，发表了长达４０００余言的《创办函授学校宣言》，高瞻远瞩地指出中医必将走向世界，说“中医不能出国门一步，此则有国力关系，况现在情形是暂时的。”顿时八方响应，入学者６００余人，遍及大江南北，全国各地。１９２７年又办起临诊实习班，及门弟子３０余人。同时还兼任上海各中医学校讲席。１９２８年由于废止中医法案的出笼，不得不停办教学。废止中医法案被迫撤销后，恽铁樵又以铁樵函授医学事务所的命名于１９３３年复办函授教育。经过几番艰难曲折，终于培育了像陆渊雷、章巨膺、顾雨时等一批具有创新思想的优秀人才，有力地推动了中医事业的发展。 疗热病　救治急惊立新方 　　恽铁樵是位临床医师，对外感热病有着丰富的实践经验。他把热病的发展归纳为“阴胜则寒”、“阳胜则热”和“阳虚则寒”、“阴虚则热”等浅深不同的两个层次和阴阳胜复的四个步骤；把温病分成伤寒和非伤寒两个系，编著了《热病讲义》，《温病明理》等热病专著。对小儿惊风的治疗尤有独到的心得，认为本病多因外感风寒，内挟食滞，兼受惊怖而成，重心在于胃热，肝胆亦热，治疗当清热降火为主，消导食积为辅，可寻伤寒温病之法发汗透泄，使热外出不至上攻于脑，麻黄葛根在所不忌，反对妄用回春丹、金鼠屎等香窜镇惊之药。晚年自制安脑丸，方用：金钱白花蛇６条、全蝎９克、白附子４．５克、生川乌６克、天麻９克、明雄６０克、薄荷９克、梅片９克、独活１５克、麻黄６０克、犀黄４．５克、麝香３克。一般发热有惊风先兆，退热为主合葛根、黄芩、黄连、龙胆草；惊风已见合蝎尾、天麻、防风、知母、独活、归身、薄荷、生地、龙胆草；角弓反张合犀角、蝎尾、龙胆草、生地、薄荷、防风、川连、独活等，煎汤化服，每有良好效果。　　 　　恽铁樵４０岁即患重听，因此，开业时常以笔墨询问病情，与人谈话常高声大笑。办学后，白昼诊病，晚上讲课，午夜握管著述，落笔千言，滔滔不绝，整天仅睡４～５小时而已，终年累月，积劳成疾，１９３２年病心痛一手不仁，携全家赴苏州寓章太炎家中养病，由子恽道周留沪代诊，临行时嘱“毋矜所能，饰所不能，毋嫉人能，形所不能，勤求古训，持之以恒”，足见其医德之高尚。在此期间著述了《临床笔记》、《金匮方论》等。１９３４年足不能步，每日视诊数号，即卧榻休息，口授由女儿恽慧庄执笔，著述了《霍乱新论》、《梅疮见恒录》。１９３５年卧床不起，７月溽暑高热而逝，年仅５８岁。临终前一天犹改定《霍乱新论》，真可谓“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”，为中医学术的发展鞠躬尽瘁，死而后已。 　　(作者：董其圣) 简历 　　１８７８年　出生于福建台州。 　　１８９４年　中秀才。 　　１９０６年　毕业于上海南洋公学。 　　１９１１年　任上海商务印书馆编译员。 　　１９１２年　任《小说月报》主编。 　　１９２０年　离商务印书馆弃文行医。 　　１９２５年　创办铁樵中医函授学校。 　　１９３３年　复办铁樵函授医学事务所。 　　１９３５年　于上海病逝。 主要论著 　　１　挥铁樵．药盦医学丛书．铅印本．１９２８． 　　（１)论医集．二卷． 　　（２)医学平议．一卷． 　　（３)见智录．三卷． 　　（４)伤寒论研究．四卷． 　　（５)温病明理．四卷． 　　（６)热病学．一卷． 　　（７)生理新语．五卷． 　　（８)脉学发微．五卷． 　　（９)病理概论．一卷． 　　（１０)病理各论．一卷． 　　（１１)临证笔记．一卷． 　　（１２)临证演讲录．一卷． 　　（１３)金匮翼方选按．五卷． 　　（１４)风劳臌病论．三卷． 　　（１５)保赤新书．四卷． 　　（１６)妇科大略．一卷． 　　（１７)论药集．一卷． 　　（１８)十二经穴病候撮要．一卷． 　　（１９)神经系病理治疗．一卷． 　　（２０)鳞爪集．四卷．包括：霍乱新论、梅疮见恒录、金匮方论等． 　　（２１)伤寒论辑义按．六卷． 　　（２２)药盦医案．七卷． 　　 ２　恽铁樵遗著选． 　　（１)见智录续篇． 　　（２)读金匮翼．

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－－－－－－－－－－－是学苑出版社即将出版发行。