作者：兰福森，兰玺彬


天花是一种烈性传染病，自远古就肆虐着人类。仅欧洲在十八世纪百年间，惨死于天花的人数就多达六千万，不论男女老幼都可能遭天花的袭击，一些天花劫后的幸存者，重则双目失明，轻则疤痕满面。长期以来，面对天花病魔的威胁，人类几乎是束手无策。而防止天花最有效的办法就是接种牛痘。

2004年6月24日的的《天津青年报》发表了该报记者黄卫采写的“天津保赤堂，最早种牛痘”一文。

天津市的民俗专家张仲在采访中指出：天津卫风俗：种牛痘的孩子出门时都在袖子上系一个三寸长的红布条，上写“小心牛痘”！

道光三十年，（年年)，天津成立了第一所专门为儿童免费接种预防天花的机构——— 保赤堂牛痘公局。最早疾病预防中心保赤堂牛痘公局虽然名为“公局”，但它却是由个人出资兴办的私人性质的一座慈善机构，它也是天津最早的疾病预防中心。
天津保赤堂的牛痘接种方法要得益于广东人邱熹的《引痘略》和福建人邓旒的《保赤指南车》。

最近我们有幸在闽北一个藏友处看到了清代著名儿科中医，福建邵武邓旒的《保赤指南车》一书手稿本。该手稿本系藏友家祖传之物，现在把它介绍给广大读者。该书系残本，封面，封底已经失去。现存页。厘米，使用竹纸，毛笔书写。全书共分五卷。卷一：有麻科忌药，，经验麻症治法，麻科首尾分治，论轻重辩症；卷二：麻科八十一款治法；卷三：治麻科问答捷方，麻科捷诀，治麻诸方，邓氏经验医案；卷四：痘科，痘房禁忌，看痘童子，辩耳真诀，辩色，歌日，免痘丹，面部穴图，面部八卦图，面穴图，身内图，身外图，五经图，三朝发热辩症，朝出齐辩症，起痘诸方，贼痘辩，痘疔辩，又辩，取痘疔歌日，挑痘疗法，煮针法，填入疔内妙法，黑痘辩，总结种恶痘丹方，五陷通治，痘后余毒方；卷五：种三乐痘丹方，（并注明：天花亦可借用)，牛痘来源，牛痘乳图，牛病丹方，种洋痘认穴歌诀，取穴认穴歌诀，男左图，女右图，西江月二十八首，逐月放针妙诀，逐月种痘吉日。
“赤”是赤子，初生的婴儿。书里的“赤”，泛指婴幼儿。“保赤”就是保护婴幼儿的意思。

《保赤指南车》的作者邓旒（～年)，字乐天，福建邵武人，擅长儿科，尤精麻痘。当西洋牛痘术初传广东，邓旒千里赴粤，和邱熹诸贤共学其术。年著成《保赤指南车》一书。福建连城四堡坊刻曾经印刷出版有“祖述堂藏版，务本堂增补的”《保赤指南车》一书并且流传至今。当年邓旒有感于「痘毒为殃最可伤，儿童传染害非常」，认为「保赤之计，是为上策。」专门设有痘房，清洁暖和，禁忌尤详。邓旒强调「学种牛痘，全伏心明」，制作痘苗，论述详细。即「将牛乳房上疮痂，取来细研末，用乳汁调匀即是天花之苗。收贮宜慎莫与日晒，最怕烘熏。若无种期，务将痘苗寄种于牛身，生生不已，不失其苗，以待接种。」具体步骤是「消烁清冷渊穴，务须识记认真。轻轻剔破，略见血红，苗浆放在三穴，俟干即可。」这些种痘部位都在上臂三角肌附近，与现代方法相近。对于接种的气候、时间，他也有详细论述。总体上说，是「四季苗放一样针，春冬种痘少惊心，夏前秋后多变症，精神先治要谋深。」这种根据天花流行情况，注重气候、时间和小儿身体状况来种痘的方法是可取的。邓旒经过长期和大量的施种，对种痘观察精详，提出护理大法是「切怕风邪凝滞，饮食毋庸太过，酸辣休得奉养。衣衿亦要适时，还宜清滞无瑕。」对于种痘后之诸证则以辩证而施治。如「初种一日二日，黄浆破烂是脾经毒甚，血热违和，可用洗红妙柳、甘草银花同佐。」而「先期发热最宜详，切莫从旁观望。风寒外感，发表为良，干枯血热，柴芩四物。」在推广牛痘术中，强调护理和辨治正是邓旒《保赤指南车》的最大特色。

在鸦片战争后，各地中医还是能把牛痘同帝国主义区分开来，把牛痘同鸦片分别看待。他们既反对「西洋巧诈，鸦片毒害中华」，又积极传播、推广西洋牛痘术为民造福。在他们的著述立说中尊称纳琴为「师」，有的在牛痘房瑞安放「纳琴师真」的牌位以示敬意。邓旒在《牛痘来源》中还高度称颂纳琴是「彼国之廉士，平生无谄无骄，不贪不吝」，甚至要求「儿童长大成家计，应该仪币谢西洋」。由此可见，纳琴的牛痘术，有别于祸人子孙的鸦片，是让中国百姓深深缅怀的。