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医患杂谈:静脉曲张问诊单
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

57岁静脉曲张患者

1、请详细填写下列条目
性别: 男

生辰(生日,必填) :1954.8.16(阳历)

籍贯(或居住地): 四川江油(现居住地:新疆库尔勒)
婚否:  已婚
职业: 医生
身高: 184CM
体重: 81KG
腰围: 90cm

肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黑
主要症状(请详细描述,以便先生诊断): 右腿从胫、腓骨上段—股骨下段约60cm左右长,皮肤浅表静脉纤曲扩张,静脉内侧血液淤滞,表面皮肤隆起趋脉青紫色,少许纤曲成团块状,个别部位皮肤呈湿疹样瘙痒,个表看起来呈蚯蚓状或葡萄状、串珠样改变。

该病大约30余年,近十几年来较为明显,浅表静脉处于过度扩张纤曲状态,尤其是站立时扩张的静脉团使皮肤隆起明显,右腿抬高消失,浅表软组织稍有小硬结。

发病经过(请详细描述):30年前在山里采药时雪水浸的

西医病名: 右下肢静脉曲张
是否长期用过激素: 无

是否大量用过消炎药:无

是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)

脉(左): 有力  
脉(右):有力

:黑

:色黄   有血丝   
:白苔   
齿:活动   有斑

: 鸣   聋   痒   痛   流水   左   右 
: 干涩   昏花   

: 苦   干  

: 正常
: 痒  (因长期吸烟)

: 正常

: 正常
:正常

: 胀(偶尔)

外阴: 正常
心和心跳次数: 80
心下:正常

:痛   满 (最近下午五六点时有点胃痛)

: 痛   晕   麻   木   昏   沉重
: 僵   酸重   

: 痛   沉重
:木   
: 有老年斑

: 正常

: 酸   重   
:酸   麻   木   
: 正常   
: 正常   
足跟: 严重干裂
足趾: 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
: 少  喜温   

: 多    喜米   喜面   (吃饭狼吞虎咽)   

睡眠:多(躺下即能睡着)
大便:色黄   一日一次  
小便: 色黄      
房事:少      
4、请回答身体经常有如下哪些症状

出汗   静脉曲张   
5、七情何者为重

思虑   

疮,无其它出血情况。

另,我现在让我父亲每天泡脚10分钟(因他听说静脉曲张不能泡脚),然后按两边涌泉穴,各3min;我再给他推腿,从下往上各30下;再按两边承山穴位,各3min。

要求他每天转腰5-10min,背部撞墙15-20min,早晨一般吃粥(白米、黑米、花生、核莲子葡萄干)。

请专家指点。

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