1、请详细填写下列条目——
性别：女
生辰：（公元)1957年农历5月5日时
籍贯：苏州吴江市
婚否：已婚
职业：农民
身高：164厘米
体重：70公斤
腰围：83厘米尺寸
肤色：略偏黄
主要症状：
平时常有轻度
腰痛，痛的部位在两腰中央，一直未就治。因带一岁的小孙女，夜间睡不好，又忙于做家务及缝纫，时间紧无暇及时喝水，故近日喝水偏少。五日前夜里10点许，突然感右腰部无比酸不适而无法入睡，外搽
红花油无好转，略感恶心，无尿痛，右肾区无叩痛，小便不红，右中腹无明显压痛。次日医院B超示：右肾中级有一7MM左右的小结石，无
肾积水。血常规检查：正常。现自服中药，药方如下：川
续断30，
生地10，
熟地10，炒
杜仲10，怀
牛膝10，
鸡内金10，
金钱草30，
瞿麦10，
黄柏15，
泽兰9，
小蓟15吃了四贴，同时每日吃盐炒核
桃2个，仍腰酸同前，且感右中腹隐痛，大便较服中药前稀烂，次数偏多。
发病经过：
西医病名：右
肾结石是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过内脏手术：有过
痔疮而手术治疗
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左)：（有力，细，沉) 左尺脉细
脉（右)：（有力，细) 右尺脉细
面：（黄，白)
舌：（滑湿，中有裂纹)
齿：（整齐)
口：（干)
乳：既往右乳腺小叶增生，平时有隐痛，近日腰酸以来，该乳腺却不痛了
腰：（酸，痛)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（少)
食：（喜米)
睡眠：（少)
大便：（粘，一日数次) 平时
便秘，近期尚可
小便：（色白)
房事：（无)
月经：现处更年期，月经不规律
白带：（无)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（站立觉累)
5、七情何者为重——
（喜悦，思虑)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
－－－－－－－－－－－一方、杜仲10 故子6克 小茴3 续断3 碎补3
川牛膝15
独活3 灵仙6
当归3 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子3 熟地10 金钱草30 水煎服一日三餐。
二方、金钱草50克 石苇15
滑石15 鸡内金10
海金沙10
车前子12
泽泻10
猪苓10
王不留行10 瞿麦10 水煎服一日三餐。
两方各点三付交替服六天
