1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:1979-11-20
籍贯:天津
婚否:已婚
职业:机关干部
身高:164厘米
体重:65公斤
腰围:2尺2寸
肤色:白红相间
主要症状:
口腔溃疡反复发作,伴轻度乳腺增生,
便秘导致
痔疮初期
发病经过:
从96年开始反复发作口腔溃疡,今年频繁发作,几乎每个月一到两次,病程从从前的3-5天,发展到现在的7-12天,剧痛,相关方向的下颚出淋巴结同时疼痛。便秘同时发生,最长的一次便秘超过一个月,每次都鲜血淋漓,很是痛苦。曾去中医院看过,医生说肝郁其结(音同)喝了两个月中药不见好转。
溃疡多发于口腔前半部,偶尔在舌尖及舌两侧出现,一般都是一个,有时出现两个。生气时,便秘及乳痛症状更为明显
西医病名:不知
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:2004年剖腹产
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(有力) 90次\分钟
脉(右):(有力) 90次\分钟
面:(红,白)
耳:(痒,左,右) 偶尔鸣
目:(干涩)
口:(苦,溃疡)
乳:(痛,增生)
肋:(痛,左)
心:(烦)
心下:(满)
胃:(胀)
项:(僵)
肩:(沉重)
手:(热)
背:(胀)
足:(凉,左,右)
足跟:(痛,左,右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(多,喜温,喜甜)
食:(喜米,喜油腻)
睡眠:(
失眠,多梦,易醒)
大便:(便秘,色黑,数日一次)
小便:(多)
房事:(少,曾堕胎)
月经:(后期,红,有血块) 从前量多,近两个月明显见少
白带:(有)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(烦躁)
5、七情何者为重——
(愤怒,悲伤)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------一方、
柴胡15克
枳实10
桔梗10
赤芍10 瓜娄30
橘叶10
青皮10
夏枯草30
连翘10 水煎服一日三餐,
二方、柴胡15克
黄芩10
大黄6
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10
生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
禁房事100天。
-----------已经服药两天了,第一天服药后没反应,第二天开始轻微
腹泻,第三天仍是没反应。等全部服完,过来反馈。
但是,小春老师,我有问题想问问:我的口腔溃疡是什么原因引起的?跟脾气暴躁有关系么?我想知道有没有一种药能让我心情舒畅性格平和些的?还有就是,口腔溃疡与房事有关系?
-----------补充反馈,服药第一日,溃疡疼痛,第二日疼痛加剧,今日第三日晨,疼痛减少。
另外我也在9点左右有想睡的症状,这是从前没有过的。
-----------1。跟脾气暴躁有关系么,吃药后脾气会好些。
2、药对方后就想睡觉,
3、如果没有禁房事,到一起就不能睡,100天后才没有问题。要禁房事100天。
-----------反馈:
用药过后,明显睡眠好转,最后两天甚至是光想睡觉。
溃疡面在服药后的第三天不怎么疼了,然后到今天才愈合,但是即使没愈合也不疼了,而且这次淋巴结没有一起疼,这是以前从来没有过的。
大便通畅了但是总感觉便不净,没有如厕之后特别痛快轻松的感觉,不知道什么原因。
最近感觉口苦,觉得还需要降肝火不知道对不对。
请先生名示。谢谢
-----------忘了一点,上颚牙龈附近红肿,长了一个包,大概三天了,感觉有点疼
-----------再吃一个疗程。
-----------因为出差,中途断药一天,明天吃完这六附。
现在的感觉是:口腔溃疡服药的这半个月没有再犯,肿痛也没有发生。大便一天两到三次,不稀,但是还是有便不净的感觉。下腹涨,月经后延了几天,到现在还没来。上周日低烧一夜,转天就好了。睡眠不像上次那样睡不醒,相比之下比上次服药时要睡觉的感觉少了些,也不像前几天睡觉那么沉了,但是不像从前一样失眠易醒了。还有,体重增加了,感觉身体里有好多废物排泄不出去,这次的药,是不是能加一些减轻体重的药才更好。请先生明示。
-----------再吃一个疗程。要想减轻体重,首先把身体调正常。只有身体调正常了,加大一点运动量。体重就减少。