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小春养生室:慢性肾功能衰竭(问疹单)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
姓名:许正海
   性别:男      
   生辰:(公元)1980年12月4日时
               
   籍贯:汉    
   婚否:已婚      
   职业:软件开发
    
   身高:175Cm      
   体重:65KG    
   腰围:2尺6             
   肤色:偏黄 偏黑            
   
   主要症状:血压高(现在吃降压药保持在125/80左右),尿蛋白3个+++,贫血,肾功能不全, 肌酐前几

天是359,最高时有558,尿素氮 14.9 尿酸 592

   发病经过:两三年前会有头晕现象,睡一觉就没事。去年10月份发现血压高165/100,医院就当一般的
   高血压诊治,开了降压药,不过药开了没吃。今年的5月份再次发现血压高了很多190/110,经本人要

求化验小便才发现尿里有大量蛋白,肾功能检查发现肌酐高达558,还有血钾也高达6.47,这时住院检查

了一个星期左右,医生说血钾太高要求做血透, 血透就做了一次,以后就没做过,还做了肾穿刺,

  肾穿刺结果是:
   
  送检肾穿刺活检组织,光镜下共见4个小球,其中3个小球内纤维组织增生接近球性硬化,小管上皮变性

,  基底膜增厚,多灶片性萎缩,腔内见蛋白管型,间质纤维组织中度增生,淋巴单核样细胞弥漫散在及

小灶  性聚集,间质小血管壁增厚。

免疫荧光:IgA(++)  IgG(--)  IgM(+)  C1(+)  C3(++)  C4(--)


。现在就吃一些中药,肌酐前几天检查是359,感觉效果不是很理想。

   西医病名:慢性肾炎 肾性高血压 肾功能不全

   是否长期用过激素:否

   是否大量用过消炎药:否

   是否做过内脏手术:否


   2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——

   脉(左:无力,沉,时快时慢)
  (右:无力,沉,时快时慢)我10岁左右的时候医院检查就是心律不齐,不过没有医过

   面(黄 有点黑):
   
   眼(瞳仁色灰;色色黄;有血丝, 有隆起, 眼下色青,眼皮肿):

   舌(肥大,  有齿痕,   ):

   齿(整齐, 有缝,颜色(喝了中药后有点黑了),大,   有斑, )
   
   耳():
   
   目( ):
   
   口(有异味,以前有尿味,现时有时无):
   
   鼻(经常不通,流涕,左孔,右孔):
   
   咽(有点感冒的时候要痛):
   
   胸(偶尔会闷):
   
   乳( ):
   
   胁( ):
   
   腹( ):
   
    
   心(有时心跳快):
   
   心下(满,闷,堵,胀,烧):
   
   胃():
   
   头(痛,晕,昏):
   
   项(有点痛):
   
   肩():
   
   臂():
   
   手(热,出汗):
   
   背(痛,酸):
   
   腰(酸,痛):
   
   腿(以前大腿很粗):
   
   膝(痛,肿,右;左边正常):
   
   足():
   
   跟(痛):
   
   足趾():
   
   
   3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
   
   饮(少,喜凉,喜热):
   
   食(少,喜米,喜面,喜粥):
   
   睡眠(少,易醒,醒后就睡不着):
   
   大便(湿,粘,色黄,一日一次):
   
   小便(次数多,量少):

   房事(近几个月都没有,几个月来梦遗过两次):
   
   
   
   4、请回答身体经常有如下哪些症状——
   
   (以前晚上会出汗,现在不出了;怕冷,怕风,梦遗[近几个月共两次],早泄)
   
   5、七情何者为重——
   
   (1.思虑,2.喜悦)


    *注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自

己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

    *重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间

如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6 黑付片6 蛇床子6 熟地10 yin羊藿10 苁蓉10 菟丝子10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15  生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
吃药后尿黄有骚味就开始好转了,这个病不是好治的,可能要治很长一段时间才能见效
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