姓名：许正海
性别：男
生辰：（公元)1980年12月4日时
籍贯：汉
婚否：已婚
职业：软件开发
身高：175Cm
体重：65KG
腰围：2尺6
肤色：偏黄 偏黑
主要症状：血压高(现在吃降压药保持在125/80左右)，尿蛋白3个+++，贫血，肾功能不全, 肌酐前几
天是359,最高时有558，
尿素氮 14.9 尿酸 592
发病经过：两三年前会有头晕现象，睡一觉就没事。去年10月份发现血压高165/100，医院就当一般的
高血压诊治，开了降压药，不过药开了没吃。今年的5月份再次发现血压高了很多190/110，经本人要
求化验小便才发现尿里有大量蛋白，肾功能检查发现肌酐高达558，还有血钾也高达6.47，这时住院检查
了一个星期左右，医生说血钾太高要求做血透， 血透就做了一次，以后就没做过，还做了肾穿刺，
肾穿刺结果是：
送检肾穿刺活检组织，光镜下共见4个小球，其中3个小球内纤维组织增生接近球性硬化，小管上皮变性
， 基底膜增厚，多灶片性萎缩，腔内见蛋白管型，间质纤维组织中度增生，淋巴单核样细胞弥漫散在及
小灶 性聚集，间质小血管壁增厚。
免疫荧光：IgA(++) IgG(--) IgM(+) C1(+) C3(++) C4(--)
。现在就吃一些中药,肌酐前几天检查是359，感觉效果不是很理想。
西医病名：慢性肾炎
肾性高血压 肾功能不全
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过内脏手术：否
2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除)——
脉（左：无力，沉，时快时慢)
（右：无力，沉，时快时慢)我10岁左右的时候医院检查就是心律不齐，不过没有医过
面（黄 有点黑)：
眼（瞳仁色灰；色色黄；有血丝， 有隆起， 眼下色青，眼皮肿)：
舌（肥大， 有齿痕， )：
齿（整齐， 有缝，颜色（喝了中药后有点黑了)，大， 有斑， )
耳（)：
目（ )：
口（有异味，以前有尿味，现时有时无)：
鼻（经常不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（有点
感冒的时候要痛)：
胸（偶尔会闷)：
乳（ )：
胁（ )：
腹（ )：
心（有时心跳快)：
心下（满，闷，堵，胀，烧)：
胃（)：
头（痛，晕，昏)：
项（有点痛)：
肩（)：
臂（)：
手（热，出汗)：
背（痛，酸)：
腰（酸，痛)：
腿（以前大腿很粗)：
膝（痛，肿，右；左边正常)：
足（)：
跟（痛)：
足趾（)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮（少，喜凉，喜热)：
食（少，喜米，喜面，喜粥)：
睡眠（少，易醒，醒后就睡不着)：
大便（湿，粘，色黄，一日一次)：
小便（次数多，量少)：
房事（近几个月都没有，几个月来梦遗过两次)：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（以前晚上会出汗，现在不出了；怕冷，怕风，梦遗[近几个月共两次]，
早泄)
5、七情何者为重——
（1.思虑，2.喜悦)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自
己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间
如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉苁蓉10
菟丝子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，
吃药后尿黄有骚味就开始好转了，这个病不是好治的，可能要治很长一段时间才能见效
