没有找到“问诊单”的位置,复制填写,请专家好好看看,谢谢了!
1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)年月日时:1972年
籍贯:河北
婚否:已婚
职业:警察
身高:175CM
体重:82KG
腰围:2尺7
肤色:黄
主要症状:畏寒肢冷,大便稀溏,身体出虚汗(
自汗),动则汗出,吃饭时出大汗,天热时也出大汗(主要是头部和病痛部位),怕冷、怕风,两肩关节及右髋关节活动有摩擦音(应该是韧带响),右膝关节疼痛,但诸关节疼痛不太厉害,反而是腿部和肩部肌肉遇冷遇风疼痛厉害,疼痛肌肉遇热后出汗,汗停后温度适宜时疼痛暂时减轻或消失。晚上睡觉时疼痛部位(主要是腿、臀、肩部)出汗,影响睡眠。疼痛部位以腿部、肩部严重,遇冷遇风后反复疼痛、出汗,减轻、缓解再发作,几乎天天如此。
想运动增强体质,但一运动肌肉就出汗,出汗后就更怕风怕寒,肌肉更疼,不敢运动。
几年前曾吃过桂附
地黄丸、
全鹿丸等,当时吃身体有微热感,现在吃没有感觉了。
前些天感觉
心悸、胸闷,心电图检查有早搏、心律不齐、冠状动脉供血不足症状。
发病经过:上学时曾有手yin史,身体就虚,爱得
感冒,两膝盖凉、疼(90年左右),上班后(94年)经常骑摩托车下乡,着风遇冷肌肉开始出汗、疼痛,冬天盖被露肩睡觉受冻凝结,后来有了磨擦音,断续吃了些中药没有作用,因在乡下条件艰苦,冬天久坐冷办公室办公,平时还喝大酒,性生活也不太注意,病情逐年厉害,以腿部最重,肩部次之,其他部位也怕风寒,腿部以两侧及后面最重,吃药不太管事,可能是不对证,现在也在吃中药,总是止不住汗,反复发作。有的医生说是风湿,但无类风湿因子,血沉也不高,关节不肿涨。
西医病名:不清楚
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
脉(左:慢,无力,细,沉)
(右:慢,无力,细,沉)
面(黄):
眼(正常):
舌(肥大,有齿痕,薄白苔,舌下筋脉曲张):
齿(整齐,):
耳(正常)
目(正常)
口(正常)
鼻(正常)
咽:过去一感冒就上咽部,现在不爱感冒了
胸(有是胸闷,心悸,偶尔骨痛):
乳(正常)
胁(正常)
腹(怕凉)
外阴(有时潮湿,凉)
心(烦,悸)
心下(正常)
胃(正常)
头(爱出汗,怕寒)
项(爱出汗):
肩(痛,凝,凉,怕风怕寒):
臂(凉):
手(正常)
背(冷,痛,凉,出汗)
腰(凉)
腿(痛,凉,出汗,怕风,怕寒热,外侧后部严重)
膝(痛,凉,出汗)
足(凉)
跟(正常)
足趾(正常)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮(少,喜热,喜温):
食(喜粥):
睡眠(少,
失眠,多梦,易醒,后半夜易醒不易再睡着)
大便(湿,色黄,溏泻,一日一次)
小便(正常)
房事(少):
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(出汗,怕冷,怕风,怕热,气短,
腹泻,
牙龈出血,烦躁,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,胸骨刺痛
5、七情何者为重:忧郁,思虑,
[
本帖最后由 苦脑 于 2007/3/21 21:14 编辑 www.med126.com]
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。