1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:1965年6月17日20时
籍贯:山东
婚否:已婚
职业:工人
身高:156厘米
体重:55公斤
腰围:2。4
肤色:白透红
主要症状:
双乳痛,走路也疼,月经前十天加重,月经后有所缓解,但是最近缓解的不明显了。彩超显示,双乳层次结构清晰,胸皮层厚约1。0CM,内视单片状低回音 右乳腺体内探到多个实型回声结节。大者位于乳头外侧偏下,1。4*0。7CM,边清形态不规则。CDF2未见明显血流信号。左侧乳头上方探及0。7*0。3CM低回声结节边清,双腋下未见异常。双乳小结节,右乳多发,左乳单发。
发病经过:
因为工作比较辛苦。从事体力劳动。开始三十岁之初就是在月经来前十多天就疼痛,月经后就有所缓解,一直没有进行检查,最近因为走路也出现 疼痛。月经前涨疼历害。吃过乳块消胶襄,
平消片目前正在服用,稍有效果,可能与月经过后有关。
西医病名:双乳腺增生
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(慢,紧)
脉(右):(快,慢)
面:(白)
眼:(眼皮肿)
齿:(整齐,有缝)
耳:(鸣,左,右)
目:(干涩,流泪,左,右)
口:(无味)
鼻:(热)
咽:(痛)
胸:(满)
乳:(胀,痛,增生,左,右)
肋:(胀,左,右)
腹:(满)
外阴:(凉)
心:(烦)
心下:(满,胀)
胃:(胀)
头:(昏)
项:(酸重)
肩:(痛,沉重,左,右)
臂:(痛,麻,木,胀,酸,左,右)
手:(麻,左,右)
背:(痛,酸,重,胀,左,右)
腰:(酸,痛,左,右)
腿:(痛,酸,软,左,右,内侧,外侧)
膝:(痛,软,无力,左,右)
足:(痛,胀,麻,木)
足跟:(痛,麻)
足趾:(麻,痛)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜凉,喜辣,喜甜)
食:(喜面,喜粥,厌油腻)
睡眠:(易醒)
大便:(湿,色黄,一日一次)
小便:(色黄)
房事:(有)
月经:(有,暗,有血块)
白带:(有,少,黄)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(烦躁,乏力倦怠)
5、七情何者为重——
(惊悸)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------一方、
柴胡10克
赤芍10 瓜娄30
当归10
青皮10
橘叶10
枳实10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10
生姜3片
红枣10枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
禁房事100天
-----------小春老师好,药已付完,无不良感觉,只有前天早上便后突然又有点不适不过没有大便,现在一切都好,感觉好多了.可能也与月经过了有关吧,请问是否继续付服还是需要调方呢?谢谢
-----------再吃一个疗程。
-----------小春老师您好.
药还有二付就吃完了.因为又快来月经了,原来头月经前十天乳房开始疼,今天开始又有点疼的感觉了,但是比原来轻多了.
请问是否要调整药方?或者还是继续再照此方抓药!
谢谢小春老师!
-----------方不变再吃一个疗程。
-----------小春老师好
药这个疗程也付完了.感觉比以往的情况轻多了,因为工作比较劳累,最近一段时间脊背疼,脖子也总有
落枕一样的感觉.其它的都比较正常.乳房的疼痛也较以前轻多了.请问是否继续付此方还是需要调整药方.谢谢小春老师!
-----------阿弥陀佛
呵呵,小春用药精到,比较中正。
在下常加一二味活血之品,效果尤佳。
问心堂
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10
白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------感谢小春老师!
乳房的疼痛减轻了不少了.谢谢!
背部疼因为时间太长的劳损的原因吧.(从事体力劳动二十年)没有减轻.
另外杜仲是买生的还是熟的呢?