性别: 女
生辰(生日,必填) :1977年3月29日19时
籍贯(或居住地): 湖北
婚否:已婚
职业:工程师
身高: 160厘米
体重: 56.5公斤
腰围: 2尺1
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
腰肌劳损,腰背部酸痛,特别是背部胸椎有明显痛点,西医说是脊椎韧带劳损,拍过X片子,骨头没问题,做过推拿,说是背部肌肉劳损严重;睡眠不好,易醒多梦,有时半夜醒了就很难入睡;尿隐血++,无蛋白,做相关检查未见异常,原因不明。
发病经过(请详细描述):
一直从事电脑相关的工作,并且平时较少运动,腰背疼痛的症状也是逐步变得明显和加重。18岁参加工作以来,长期倒班,晚上休息不好,生活不规律。
是否长期用过激素: 2005年保胎用过类似的药物。
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 1997年腹腔畸胎瘤手术。
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左)脉(右) : 时快时慢 脉搏85次/分
面: 白
眼: 色黄 有血丝 眼下色青
舌:白苔
齿:有缝 白 大
目: 干涩
口:干
心和心跳次数: 慌 偏快
背: 痛 酸 胀 左 右 中间
腰: 酸 痛 胀 左 右 中间
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜温 喜酸 喜辣
食: 多 喜面 喜粥 (胃口不错,略有控制)
睡眠: 少
失眠 多梦 易醒
大便: 干 色黄 一日一次
小便: 多 次数多 (每晚1-2次)
房事:曾有过5月晚期自然
流产 月经(女性患者) :不调 少 红
白带(女性患者) : 少 白
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕热
尿血 肢体僵硬 乏力倦怠 站立觉累 不孕
5、七情何者为重
喜悦 思虑 各半,不善于发泄自己的情绪,遇事喜欢采取乐观态度自行消化。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事100天