先生,问诊单如下,请百忙之中给予诊治一下,谢谢!
性别: 女
生辰(生日,必填) :1975.11.22
籍贯(或居住地): 浙江江山
婚否: 已婚
职业: 文员
身高:152CM
体重: 50.5KG
腰围: 2.4尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :暗,粗糙,无光泽。
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):头疼(左右偏
头痛),腰酸痛,凉。四肢及身体怕冷,特别是手指从骨头里透出疼。小腿酸,无力。月经不调,白带黄,绸,干如橡筋状。左右小腹疼(靠大腿根部)。特怕冷,夏天极怕热。
发病经过(请详细描述): 以前就有妇科炎症,及坐股神经痛。可能是霉雨天气,及白天吹空调,晚上整晚吹电风扇。导致身体抵抗力下降。
西医病名: 此次未看西医
是否长期用过激素: 偶尔外用过皮炎平
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):85/分,正常的跳动一段时間,会觉得脉有几下特别轻,又恢复到正党的强度。
脉(右):85/分
面: 暗红,无光泽
眼: 有血丝
舌: 瘦 ,暗红
齿: 有缝 有斑
目: 干 吹风易 流泪
口: 无味: 不
胸: 有时会觉得痛
腹: 痛
外阴: 稍痛且有点痒
心和心跳次数: 烦 有时会觉得悸
心下: 闷
胃:正常
头: 痛 晕 沉重
项: 酸重
肩: 痛 凉
臂: 痛 酸 凉
手: 凉 干 指痛 (从骨头里透出疼,坐月子时冬天受凉,碰过冷水)
背: 凉
腰: 酸 重 痛 凉
腿: 痛 酸 凉 ,无力
膝: 凉 软 无力
足: 胀 凉
足跟: 胀
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜热 喜温 喜酸 喜辣
食: 少 喜米 喜粥 厌油腻
睡眠: 多 易醒
大便: 湿 一日一次
小便: 多 原地跳时会不禁 色黄
房事: 少
月经(女性患者) : 有 后期 多 暗 红 浓稠 清稀 有血块
痛经 白带(女性患者) : 有 多 黄 有异味
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 咳 有痰 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立久时觉累
5、七情何者为重愤怒 忧郁
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------先生好:
药吃过一副,因为有事,外出了一段时间,刚返。现报告一下服药情况:
1.头不疼了。小腿仍酸,上周游泳时还抽筋了。左右小
腹痛仍会疼,但程度要轻了一些。手,脚 仍怕冷,特别是手臂及肩膀,晚上不吹风扇及空调会被冷醒(两手不改放在毯外)。左用指及右脚趾从骨头里透出疼。
2.白带仍黄,但没什么橡筋状了。阴道很痒。
3.月经不调:上月6.5来月经,到8.11还未来(已检查,未怀孕,7.27出了
一点血,但汪是月经)(以往来月经日期:2.5,3.17,4.28,6.5)
4.胃口好,喜酸,辣,温。厌油腻
舌红。大小便正常。(大便每天一次,软,臭)
5.情绪:愤怒 忧郁,胸中压抑,总想发火,烦燥。
6.睡眠:一般,除会觉得手臂及肩会被冷醒外,一觉到天亮。醒后想赖床,没精神。
以上,烦请先生续方。谢谢
-----------再吃一个疗程。