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小春养生室:小腹痛,腰酸,痛,凉,腿酸,凉,无力
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
先生,问诊单如下,请百忙之中给予诊治一下,谢谢!
性别:   女
生辰(生日,必填) :1975.11.22
籍贯(或居住地): 浙江江山
婚否:  已婚
职业: 文员
身高:152CM
体重: 50.5KG
腰围: 2.4尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :暗,粗糙,无光泽。
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):头疼(左右偏头痛),腰酸痛,凉。四肢及身体怕冷,特别是手指从骨头里透出疼。小腿酸,无力。月经不调,白带黄,绸,干如橡筋状。左右小腹疼(靠大腿根部)。特怕冷,夏天极怕热。

发病经过(请详细描述): 以前就有妇科炎症,及坐股神经痛。可能是霉雨天气,及白天吹空调,晚上整晚吹电风扇。导致身体抵抗力下降。

西医病名: 此次未看西医
是否长期用过激素: 偶尔外用过皮炎平
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):85/分,正常的跳动一段时間,会觉得脉有几下特别轻,又恢复到正党的强度。   
脉(右):85/分   
面: 暗红,无光泽
眼:  有血丝  
舌:  瘦 ,暗红 
齿:   有缝   有斑   
目: 干  吹风易 流泪 
口:   无味: 不
胸: 有时会觉得痛
腹:  痛   
外阴:  稍痛且有点痒   
心和心跳次数: 烦   有时会觉得悸
心下:  闷  
胃:正常
头: 痛   晕   沉重
项:    酸重
肩: 痛    凉  
臂: 痛    酸    凉      
手: 凉    干  指痛  (从骨头里透出疼,坐月子时冬天受凉,碰过冷水) 
背:  凉
腰: 酸   重   痛      凉      
腿: 痛   酸     凉   ,无力   
膝:   凉    软    无力
足: 胀   凉      
足跟:   胀   
足趾:  
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多       喜热   喜温   喜酸   喜辣 
食:   少   喜米    喜粥      厌油腻
睡眠: 多      易醒
大便:   湿  一日一次   
小便: 多     原地跳时会不禁   色黄   
房事: 少
月经(女性患者) : 有  后期   多   暗   红      浓稠   清稀   有血块   痛经  
白带(女性患者) : 有      多       黄  有异味  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
  怕冷   怕风  咳  有痰      烦躁   乏力倦怠    少气懒言   嗜卧  站立久时觉累   

5、七情何者为重愤怒   忧郁
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 yin羊藿10  水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------先生好:
药吃过一副,因为有事,外出了一段时间,刚返。现报告一下服药情况:
1.头不疼了。小腿仍酸,上周游泳时还抽筋了。左右小腹痛仍会疼,但程度要轻了一些。手,脚  仍怕冷,特别是手臂及肩膀,晚上不吹风扇及空调会被冷醒(两手不改放在毯外)。左用指及右脚趾从骨头里透出疼。
2.白带仍黄,但没什么橡筋状了。阴道很痒。
3.月经不调:上月6.5来月经,到8.11还未来(已检查,未怀孕,7.27出了一点血,但汪是月经)(以往来月经日期:2.5,3.17,4.28,6.5)
4.胃口好,喜酸,辣,温。厌油腻
  舌红。大小便正常。(大便每天一次,软,臭)
5.情绪:愤怒   忧郁,胸中压抑,总想发火,烦燥。
6.睡眠:一般,除会觉得手臂及肩会被冷醒外,一觉到天亮。醒后想赖床,没精神。
以上,烦请先生续方。谢谢
-----------再吃一个疗程。
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