病人.男,28岁.平时常会感觉口干,尤其是晚上,喜欢不停的喝水,否则嘴上会起皮,感觉很干。
几天前,参加一个活动,白天较热出汗较多,晚上又有较大风吹,加之睡觉较晚,所以就有点
发热、身痛的情况。每天晚上坚持热水泡脚,肩背部有汗出,症状基本上没有了。
但是,口里却生口疮,两侧扁
桃体肿大,(此人素有扁桃体大的情况,较一般人大,红肿,但不痛,平时无任何不适感觉,每次
感冒必会引起扁桃体发炎,每次必要打三四天吊瓶才能治好,病人不堪其苦),此次,又是红肿,加之口生疮,颌下淋巴节肿大。身体轻微恶寒,喜喝水,常口渴;舌前红后白,略显黄色,自觉有口气。大便每天行,略干,有臭,小便黄,饮食及睡觉正常。自服
牛黄解毒片无效。请各位给予方法。谢谢
对不起,一直没有找到问诊单,就这么写了,谢谢.
-----------性别:男
生辰:(公元)1977年1月1日16时
籍贯:安徽
婚否:否
职业:工程师
身高:169cm
体重:68kg
腰围:25
肤色:黄
主要症状:精力不足,头晕,
失眠,半夜腰冷,后足痛疼,
早泄,舌苔厚白,略黄
发病经过:16岁腮腺炎并发睾丸炎,右侧萎缩至2/3大小,后犯手yin频繁,加思虑重,导致神经衰弱,肾亏.
西医病名:神经衰弱
是否长期用过激素:16岁时打过一阵(约一周)绒毛促性腺激素
是否大量用过消炎药:是,2004年11、12月连续用新诺明
是否做过内脏手术:2003年8月阑尾炎割除
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:(慢,无力,细,浮,松)想了解脉象知识的,请读
此文 右脉:(慢,无力,细,浮)
面:(黄,白)注意:没有症状的部位请留空,不要在后面补充“正常”等字样
舌:(苔腻,黄苔,白苔)
齿:(整齐)
耳:(鸣)
口:(干)
胃:(凉)食物上逆
头:(晕,木,昏)
腰:(凉,左)夜间睡眠时左腰凉,冬天严重
腿:(软)
膝:(软)
足跟:(痛,左,右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜凉)
食:(喜油腻)
睡眠:(失眠,多睡,多梦,不易醒)
大便:(一日一次)
小便:(次数多)曾经尿频过,现在正常
房事:(有,少,
阳痿,早泄,手yin)有时阳痿,早泄多,手yin已戒
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(气短,呕逆,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,站立觉累,梦遗,早泄,阳痿)
5、七情何者为重——
(忧郁,思虑)
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柴胡10克
黄芩10
法夏10
党参10
甘草10
桂枝10
白芍10 生
姜三片
红枣三枚
水煎服一日三餐