1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填):1989.10.08
籍贯(或居住地):广东普宁 婚否:未婚
职业:学生 身高:1.70 体重:160
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):老是觉得咽喉下部(气管处)不舒服,一用嘴巴大力呼气,就像有什么东西在轻轻刮着似的(这里不是很会形容),最后有鸣音(鸣音仰头或俯身时较大,正常坐着一般不是很大),咳白色粘痰或泡沫痰,而且要白色粘痰要咳几次才咳出来,不然就是清嗓时有泡沫痰(类似比较粘的唾液),有手yin,手yin后好像就容易
感冒?鼻炎复发?(这里不是很清楚,因为只是打喷嚏和流鼻水),前几天又手yin了,所以早晨起来又总是打喷嚏,鼻水流一些,透明,流不出吸进去再经口中吐出则是黄色鼻涕
发病经过(请详细描述):一年前感冒后这样的,开始时只是吞东西咽喉有点痛,后来就是用嘴大力呼吸(不知道气管还是咽喉)总是有声音,不舒服,期间有几次感冒(每次感冒时气管呼气好像就没有声音了,好后又会),而且咽喉有异物感(好一阵坏一阵,好像如果吃西药后就会的),胃胀(也是时好时坏和咽喉一样),做过喉镜.气管镜
诊断是咽喉炎.鼻咽炎.气管炎
西医病名:咽喉炎.鼻咽炎.气管炎
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:阿斯美.阿奇美.
头孢克洛.沐舒坦
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):(67/分)应该是滑脉(以前看得医生每次都是写滑脉的)
脉(右):(67/分)同上
面: 白
眼:
舌: 尖红 苔白
齿: 整齐
耳: 正常
目:
口: 正常
鼻: 感冒?鼻炎?流清涕
咽: 正常
胸: 一段时间有过气短的感觉,呼几口气要大力吸一口,现在不会
乳:
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数: 正常
心下:正常
胃: 过一段时间会胃胀(一般是吃西药几天后,喝了中药后又不会了,不过个一段时间又会的)
头:
项:
肩:
臂:
手:坐久
手掌会凉
背:
腰:
腿: 凉
膝: 凉
足: 凉
足跟: 凉
足趾: 凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜凉 喜咸
食: 喜米
睡眠: 较晚睡,可以睡得着,不过躺下后吞口水时咽喉有时会好像有痰一样
大便: 几天一次 棕色 吃西药后会呈粒状 没吃的话则是先硬后软
小便: 少 色黄
房事: 手yin
月经(女性患者) : 有 无 先期 后期 多 少 暗 红 淡 浓稠 清稀 有血块
痛经 漏泻
白带(女性患者) : 有 无 多 少 白 黄 腥 臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
早晨起床会咳出一些白痰或泡沫痰
5、七情何者为重
忧郁 思虑
-----------对了,先生,那个鼻涕吸进去有时会流到咽喉哪里的
-----------一方、
川芎10 藁苯10
羌活10
防风10克
麻黄10克
白芷10 蔓京子10 北
细辛10
杏仁10克 生
姜一两 水煎服一日三餐,
二方、
柴胡10克
黄芩10
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
生姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天