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小春养生室:复视,眩晕,心慌,气短
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
先生您好:
性别: 女
生辰 :公元  1972年9月10日。农历1972年8月初三
籍贯: 河北  
婚否:  已婚
职业: 普通职员
身高:1.60米
体重: 55kg
腰围: 2尺5寸
肤色:肤色暗,萎黄,
主要症状:复视,眩晕,心慌,气短,懒言,乏力,怕冷,肢体发僵,怕风,遇冷风就咳,头脑不清晰,记忆力减退,反应迟钝,视物恍惚。
发病经过:
      我生在一个小脑萎缩的遗传家族,父亲遗传,但他的眼睛没有毛病。姑姑出现复视是在他出过一次车祸之后,那时她有走路不稳的症状已经几年了。我在97年夏天骑摩托车的时候碰到过左眼角外下侧,感觉和复视有一定关系。
      婚前曾做过累点的活(包括经期,比如扛着重物爬楼梯),心情经常抑郁,颈部也因看书等原因时常疼。行经期3天,经量少,但间隔时间正常。婚后因不想过早要孩子,戴了环,致经血量增多,眼皮时常浮肿,摘环后约半年未孕,吃了几副中药,才于94年因妊高症剖腹产下一女。从那以后,如刚刚睡着便被吵醒,心脏就会扑腾好大一会。其后三年多的时间里先后堕胎三次,其中一次是药物流产,并且后两次都慢性失血一个多月。开始入睡困难,多梦,而且不能一次说很多话,否则手发麻,头发麻。这期间工作也不顺心,生了很多闷气。98年顺产第二个孩子,产后恶露三天就没有了,月子在夏天,疏于保养,月子里的禁忌都没遵守,失眠而且抑郁。此后便一直感觉头脑不清晰,抬不起眼皮,入睡困难,睡眠不塌实,多梦,视物恍惚且眼前有黑点,颈椎疼,烦躁,爱发脾气。01年冬天随单位献血,之后便觉浑身无力,有时甚至抬左手都觉得吃力。02年眼睛恍惚的厉害,睡觉时总感觉脑袋里好象有什么合不上,不能深度成眠。02年冬天,几乎咳唆了一冬天。都是在半夜里咳唆,白天受点风半夜咳的更严重,吃了很多药都无效,同时,心脏很难受,有颤抖,下坠发紧的感觉。后来,每晚睡前都用一大铁壶的水烫脚,才慢慢止住了咳,心脏也开始好转,不再难受。有人建议心脏不好吃复方丹参片,但吃了以后心跳加速,喘气粗,不敢再吃。03年春非典时期,别人打胸腺素没什么感觉,而我打针后心跳加速,心慌,气短。03年春夏开始有了明显的复视症状,但很轻微。在此期间,颈椎经常疼痛。04年因过度上网导致颈椎疼痛加剧。有时半夜醒来左侧卧位睡姿时,左臂和左边脑袋都是麻木的。05年5月检查出:颈椎骨质增生。06年初查出小脑萎缩,医生说我的复视是它引起的,无法医治,但此后我吃过几副治疗颈椎的中药,复视有减轻的感觉,当时抓药的人问治什么病,我说治颈椎,她说看着怎么象滋肝补肾的药呢。06年夏天,脖子突然不能上下点头且疼的厉害,CT检查确诊颈椎间盘脱出,此后一段时间里,头向左转,向右转时,同侧的脖子分别疼了一段时间。07年夏,左眼正中下一寸颧骨处肌肉痉挛性抖动,那一块发木,发麻,发红,发僵。
      对颈椎没做过什么特殊治疗,只贴过几贴膏药。现在脖子基本不疼了, 有时有眩晕感。复视已很严重,左眼内斜视,左肩靠近颈椎的地方经常会发麻。站立,坐着,蹲着时间稍长就累,腰背疼痛,两腿发僵,双膝无力,直不起腰。蹲一会再站起来,眼前发黑,耳鸣,头晕。平时,后背上方发紧,发沉,低头时,胸后背也就是脊柱靠左处有抻拉的疼痛感,躺的时间越长痛感越明显,有时甚至向上抬头也能感觉的到。平地走路还好点,怕上下楼梯,高低不平的路走起来深一脚浅一脚,肌张力增高。免疫力低,干点活就累的气喘,反应迟钝,平素懒言,表情少,怕吵,睡觉非常轻。睡眠时好时坏。记忆力下降,说话的逻辑性掌握不好。夏天爱出汗,经常大汗淋漓,冬天怕冷,手足不温。
西医病名: 2005年五月查出颈椎骨质增生,和脑供血不足(左侧严重)。06年初查出小脑萎缩(我父亲也有这个病)。06年夏天得过一次颈椎间盘脱出,也没做什么特殊治疗。
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 1994年做过剖腹产手术
2、
脉(左):快    无力   细  (好象是虚脉)
脉(右):快    无力   细  (好象是虚脉)
面:   黄   黑   瘦削
眼: 白睛色微黄   有血丝   有瘀斑   有隆起   视物眼前有黑点   眼下眼袋非常明显   总有撩不起眼皮的感觉  眼睛也没精神   左眼凹陷      
舌: 肥大    滑湿    白苔      舌下筋脉曲张 
齿: 整齐   龃龉    长   有斑   无力 
耳: 右耳耳鸣   不能听嘈杂的高声
目: 干涩   昏花   眩晕   流泪  怕光  复视   痒             
鼻: 流清涕   侧卧位哪边在上哪边通气  鼻翼上鼻梁下面的部分经常不自主抖动   
胸:   闷   有时稍有痛感    胸部无力
胁: 胀   凉   伸懒腰时右肋肌肉痉挛
腹: 胀   满   右上腹部有胀满和闷的感觉 下腹部凉  有压痛   脂肪多长在胸腹部
外阴:     有时有坠胀感
心和心跳次数: 烦   悸   慌   紧    跳快   有时感觉整个心脏下坠并颤抖   心脏无力 有时静坐感觉心慌的厉害  活动一会就会好点   106次/分  怀疑有心肌炎,做心脏彩超检查,无异常.  有一段时间不能平躺睡觉,心跳快,憋气
心下: 满   胀   
胃: 胀  满  凉  早晚饭如吃甜食或豆制品会反酸  烧心      
头: 晕   半夜醒后若是左侧卧位的话有时左半边头部发麻   昏   沉重  有时太阳穴上方至后脑部有几秒钟的疼痛
项: 僵    酸重   转动范围小
肩: 沉重   转动发僵         
手: 凉   右手大拇指指肚端无力  端或握物时发抖  
背: 背上部酸重   胀   凉  沉  胸后背处有沉重感 低头时有抻拉的疼痛感  
腰: 酸   重   痛   胀   凉  无力  左边腰部轻微疼痛
腿: 蹲下一分钟站起来两腿痛酸麻   坐一会起来后两腿发僵发软 且髋关节痛    凉   左大腿后侧坐骨神经疼    
膝: 凉  软   无力 左膝痛    
足:  软   凉  
  
3、
饮: 喜热   喜甜 
食: 喜粥
睡眠: 少  易醒  必须非常安静才能入睡   有轻微声响即醒  醒后不易再睡  中午即使很困也睡不着  月经前的头几天晚上入睡困难
大便:  湿   色黄   数日一次 
小便:晚上比白天的次数多  色白  尿量少   便时无力
房事: 少   曾手yin   曾堕胎   有欲望但行房时没有气力
月经 : 有    23-24天为一个周期   少   淡    清稀      
白带 : 少   黄   腥   
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状:出汗 怕冷 怕风 气短 有时(打嗝  呕逆  恶心  腹泻) 牙龈出血  烦躁  肢体僵硬  乏力倦怠  头重脚轻  少气懒言  站立觉累            
5、七情何者为重   忧郁   思虑    惊悸    烦躁
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 yin羊藿10 附片10 肉苁容10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15  木槿花10  贯众炭10  生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------先生:我这里可能没有木槿花(关于木槿花的帖子我已经看了),可否用别的药代替?另外贯众炭这味药普通药店都有吗?
-----------木槿花没的就算了
用贯众也行
-----------先生好:
       药吃完了。感觉腿部肌肉发僵的症状有所改善。第一副药吃完后,舌头上起了个泡,已经好了。
       头脑还是不很清楚,另外,怎么感觉我的小脑症状好象加重了(晚上在黑暗的地方走路晃的厉害了),以前在快到经期的头几天也是头晕的厉害,现在也是还有几天。还有,晚上,起夜次数多了,以前大概一两次,现在大概要三次,脖子低头还是有抻拉感,心脏不舒服的时候感觉很烦闷。小便还是无力。头部有发紧的感觉。
       请先生继续治疗。另外,经期也可以照常吃药吗?
-----------再吃一个疗程
经期可以吃药
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