一、基本情况
姓名:张XX
性别:男
年龄:22
职业:计算机工作者
住址:河南
身高:172cm
体重: 47公斤
不抽烟偶尔喝酒
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
此次问诊最想解除什么证候?
主证:多梦(一直做梦,严重影响休息),
咳嗽(有
慢性支气管炎史、
慢性鼻炎史,干咳无痰。),头胀痛,困,精神状态欠佳。身体消瘦严重。
次证:上火(睡觉醒来口苦、口黏,脸上常出火气疙瘩,很久了,一般出现在鼻子附近)。有慢性结肠炎史,现已好转,但食用太凉、油腻性食物会造成
腹痛泄泻。
二、详细问诊病情
神
面色:蜡黄,微黑
(一)寒热情况
1、恶寒:冬季睡手足冰凉
2、
发热:夏天不怕热,但手足易出汗
(二)汗出情况
平时出汗比他人慢,没有异味,好像没有颜色,出汗后感觉精神好
(三)疼痛情况:
1、疼痛的部位:两太阳穴
2、疼痛的性质:○胀痛(有头晕脑胀的感觉,精神不佳)
(四)、饮食、口味情况
1、饮食: ○早起无食欲、饮食喜温、热
2、口味:○口淡乏味、口苦(晨起口苦),不喜甜食
(五)二便情况
1、大便:○大便每天一次。受寒凉、油腻食物刺激后易腹痛泄泻
2、小便:○小便色黄。○喝完水后很快就想小便。
(六)睡眠情况:
1、
失眠:○多梦(梦寐纷纭)。
2、晨醒后:○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
3、
嗜睡:○饭后神疲困倦易睡。
(七)劳逸、情志情况:
1、劳逸:○身体消瘦。○困倦乏力,四肢沉重(若运动一会儿就感觉精神百倍,平时还是困)。
2、情志:○自制力强,遇事理智、冷静。性格内向,常想叹息,只是往往被自己压制下来。
(八)脉搏80次每分
(九)舌诊情况
1、舌体:○舌体正常。
2、舌质:○舌尖红。
3:舌苔:○舌苔白。○舌苔腐腻。
(十)五脏证状
1、肝:○
2、心: ○ 多悲伤
3、脾:○食后腹泄(若要泄则腹疼);
4、肺:○干咳无痰
5、肾:○嗜睡 ○项有时强痛
(十一)发病规律情况:
天气突变易
感冒,进而支气管炎发作咳嗽不止,平时也咳嗽但不剧烈,闻到烟味等会加重咳嗽,干咳无痰。多梦口苦这个没规律,最近一直是。
从小身体一直瘦弱,易患感冒。
请先生赐方,有时间的话请对我的体质做一下大概的阐述,让我有所了解,谢谢!
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉苁容10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
二方
柴胡15克
黄芩10 党参10 甘草10 法夏10
陈皮10
苍术10
厚朴10
生姜三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------多谢先生!昨天我去药店抓药,他们说一方中法夏和黑付片互反,即使有医师签名也不能抓,我又查了一些资料,说对于十八反十九畏更有多种不同看法,相反的药会产生更大的作用,可是药店不给抓,该怎么办?看能否对药方进行加减,好使我能够抓到药,又麻烦先生了。
另外,药店里负责把要全部煎好密封放在冰箱里保存是否可取(自己没法煎药)?
祝先生五一快乐!
[
本帖最后由 嘎子 于 2008/5/1 11:13 编辑 www.lindalemus.com/pharm/]
-----------把一方分成两方抓一方有法夏另一方有付片
-----------我也想过,但是分成两方抓就没法煎了(自己没法煎),另外这几天天气较暖,咳嗽症状几乎没有,只是多梦和头懵,先生的药方看起来太猛,现在症状也不是特厉害,还是请先生开一个调养的方子,有合适的中成药最好,谢谢!
-----------用开水泡服
-----------昨天已服用一副,现有问题三个:
1、一方中“白术”药店按“生白术”抓了,对吗?
2、开水密封浸泡一小时后服用,对吗?
3、可否用电磁炉+不锈钢厨具煎药?
-----------1、对
2、对
3、可以
-----------小春先生,六副药现只剩一副,无明显疗效,仍是每天多梦,白天头晕(紧的感觉),提不起精神,晨起嗓子眼里有一块痰,咳出即爽。晨起口苦口干,无食欲。近几日郑州时有雷雨,天气稍转冷就有些咳嗽,干咳无痰。鼻梁左侧有出了火气疙瘩,面部经常很油。
-----------当归10
杏仁10克 桑
白皮10
五味子10 黄芩10 法夏10 浙
贝母10 陈皮10 茯苓10 甘草10 水煎服一日三餐
点三付