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小春养生室:年纪轻轻,长期疲劳,消瘦虚弱,小腿无力,腰背疼痛
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——
   
   性别:男
   生辰:1977年4月19日
               
   籍贯:山东  
   婚否:已婚
   职业:记者/编辑  
    
   身高:177
   体重:120
   腰围: 2尺2
   肤色:  黄黑         
   
   主要症状:长期身体比较虚弱,小腿总有无力感,像缺氧;腰凉、痛,背、坐骨神经疼痛。脚凉。性生活方面,射精时很难受,之后浑身无力。
   原因:从小家里条件不好,饮食营养差,导致消瘦。由于工作时间不规律,经常熬夜、饮食不规律,自己又没有时间坚持锻炼。  去年体检时说免疫力低。但是也不是经常会得病。
   前天由于熬夜至凌晨3点,夜里11点又吃凉西瓜,回家即发烧,周身疼痛难忍,无汗。去医院输液,诊断为上感加肠炎。勉强喝水、吃一个馒头,却吐了。输完液回家,身上发冷;吃过牛黄消炎胶囊、霍香正气滴丸和银黄颗粒。昨天不烧了,但腰很疼,且出汗很多,湿了五六件衣服,半夜又湿了3件衣服。早上起来,感觉好一些了,但仍然虚弱。
   
   西医病名:体弱、发烧
   是否长期用过激素:无
   是否大量用过消炎药:无
   是否做过内脏手术:无
   2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
   脉(左: )
  (右:)
   面:黑黄
   
   眼:近视300度左右,用眼过久时用手揉眼睛,会有声音
   舌: 舌苔白
   齿(整齐):
   
   耳(正常):
   
   目(干涩,):
   
   口:经常味重
   
   鼻(正常):
   
   咽:红肿
   
   胸:经常胸闷
   
   乳(正常):
   
   胁:从小就有鸡胸
   
   腹:正常
   
   外阴(正常):
   
   心(正常):
   
   心下(正常):
   
   胃:胃口比较重,以前忙起来经常一天不吃东西,遇到自己喜欢吃的,又暴吃一顿
   
   头:工作过久会头重
   
   项:常久坐,造成后颈疼痛
   
   肩:常久坐,肩膀疼痛
   
   臂:正常
   
   手:正常
   
   背:常久坐,背部酸痛
   
   腰:经常酸痛。曾经搬重物时闪过两次腰,却不去治疗。
   
   腿:小腿经常无力。西医看不出任何问题。
   膝(正常):
   
   足:足部凉、软,穿硬一点的皮鞋常觉得脚疼。扁平足
   
   跟(正常):
   
   足趾:小时候因为勉强穿已经小了的布鞋,造成足趾变形,大趾骨外突。
   
   
   3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
   
   饮:少,喝白开水。偶尔喝饮料。
   
   食:喜咸、麻、辣,饱饿自己不操心
   
   睡眠:极少,多梦,入睡难,每次看着书入睡,睡不踏实
   
   大便:较硬
   
   小便:正常
   房事:一般。偶尔勃起无力,房事后浑身乏力。射精不畅。
   
   月经:
   
   白带:
   
   
   4、请回答身体经常有如下哪些症状——
   乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,站立觉累
   
   
   5、七情何者为重——
   
   忧郁,思虑重
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6    蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------先生,恕我愚钝,
交叉服六天.......是指今天服一方、明天服二方、后天又服一方这样间隔着服吗?
-----------对
-----------小春先生,昨天开始服药,先服的二方,今天服一方(先煎了龙骨15分钟)。昨晚感觉有点腹痛。不知道是不是服药造成的?
明天会继续服二方。
-----------正常,继续吃
-----------小春先生,6付药都吃完了。发烧早已好了,但他觉得每天都肚子疼,跑几趟卫生间,但又大便不出来。偶尔像是要拉肚子的感觉。
还需继续开方子吗?
-----------方不变 再吃一个疗程
-----------先生,第二个疗程吃完了。仍然是每次吃药之后肚子不舒服。
现在因为工作比较累,休息得比较少,时常很疲劳。
我想请教您:只是这样吃药,似乎无法根本改变他的身体素质,可能更多地要从生活习惯上改变。但是现阶段,由于工作太忙、回家来孩子又粘着他,使他得不到休息,所以请问您:他应该在哪些方面重点改变一下来配合药物治疗?我现在也没办法要求他不要顾工作、孩子,那也不现实。
-----------生活有规律就行了
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