1、请详细填写下列条目性别: 男
生辰:阳历1963年4月10日,农历1963年三月十七
八字:癸卯 丙辰 癸未 己未
籍贯:河南,现居深圳
婚否:已婚
职业:电气设计
身高: 168cm
体重: 69kg
腰围: 2.6尺
肤色:黄白
主要症状:
头晕,浑身无力,两腿酸软,气短;近几天易出虚汗,(过去每天上午总是发际周围大汗淋淋);有很少痰,易咳出,无食欲,无饥饿感,厌油腻,总有想要
呕吐的感觉,常打饱嗝(胃气外出);1日、4日两次拉肚,平时比较容易拉肚,一般每三天大便一次;每天下午左下腹经常疼;病重时左睾丸疼。
发病经过:
本次得病开始于上月20日,之前是一人在外地,此日去孩子来暂住,未能午睡,当晚便感觉左下腹疼,很像是要拉肚子,没拉,之后便每日下午疼,直到1日;此日未午睡,驱车2小时前去海边游泳,期间有头晕感觉,稍事休息后恢复,在水中是感觉海水有点凉,到近8点离开;11:50入睡。晨起后感觉肩下肌肉疼,直到现在仍是;上午上班后上述症状明显,至今。
期间曾服用桂附
地黄丸,
附子理中丸,效果均不明显,今日开始服用
当归四逆理中冲剂。
笔者吃素一年半有余,今年上半年的身体一直很好。
4年来一直未用过任何西药。
西医病名:
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 有力 快84次/s
脉(右): 有力
面: 黄 白
眼: 有眼袋
舌: 白苔 中有裂纹
齿: 色黄 活动 有斑
耳: 左
耳鸣长不停 ,右耳偶尔鸣 ;两耳听力都不好右耳稍微好点
目:
口: 苦 干
鼻:
咽:
胸:
乳:
胁:
腹: 微胀 左下
腹痛(上月20日至三天前)
外阴:左睾丸偶尔痛
心和心跳次数: 84次/s,跳快
心下: 偶尔有烧心的感觉
胃:满 偶尔酸
头: 昏 沉重
项:
肩: 沉重,肩下内侧肌肉疼
臂:
手:
背:
腰: 偶尔酸困
腿: 过去曾有过大腿根 酸困,致使左腿似将要失控的感觉,近来只是偶尔出现。
膝: 软,无力
足:
足跟: 右侧偶尔痛
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况饮: 少 喜温
食: 少 喜面 厌油腻
睡眠: 经常
失眠 近几天总想多睡
大便: 湿 不粘 色黄 色白 溏泻 三日一次
小便: 色白,有尿等待现象,有时会分叉
房事: 近俩月无
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕热 咳 气短 有痰 打嗝 呕逆 恶心
腹泻 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 站立觉累
阳痿 5、七情何者为重
偶尔愤怒 思虑
-----------
柴胡15克
黄芩10
党参10
法夏10
甘草10
苍术10
厚朴10
陈皮10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐,三付
-----------病情反馈:
服药后效果明显,精神状态明显好转,头晕已明显减轻,晚9点后食欲明显,午餐食欲很差,厌油腻,总有想要呕吐的感觉消失,常打饱嗝依旧;大便正常,不粘,量少,6日、8日晚各一次;每天下午左下腹经常疼的症状消失。浑身无力,两腿酸软,气短依旧;每天上午总是发际周围大汗淋淋未变;有很少痰,易咳出,病重时左睾丸疼。
补充:
从6月20日起两足内侧和小腿内侧下部开始发“木”至今,之前曾回家办理丧事。
药已服完,请先生开方!
-----------再吃一个疗程
-----------病情反馈:
昨晚拉肚,色黑,量少,腹不疼。近几天屁多,不臭,似排病反映。
今天状况很差,晨起头晕,明显感到气力不足;午时食欲不佳,食量尚可,仍然厌油腻,呕吐感已消失;发际周围大汗淋淋未变;足内侧发“木”未变
一周来体力变化不明显,慢步仅可上至四楼后直喘;腿伸直时,有一种很勉强的感觉,像是大腿筋紧;坐姿,伸直腿时,大腿内侧下部很疼,不知何故?
不知是否市场上买的药质量不好?6日曾服
四逆汤,效果明显。
后三剂药今晚熬完,请先生赐方。
-----------再吃一个疗程
晚上吃一餐
归脾丸。
-----------小春先生:
反馈一下病情。
15日~18日服最后三剂,效果不甚明显,之后仅服归脾丸,停汤药观察至今。
饮:少,和平时相当。
食:已恢复,喜面,偶尔厌油。
大便:正常时三日一次,量少;稍有不慎即拉肚,拉肚前后左下腹疼,消化能力很差;昨日中午吃了很少的红
萝卜丝和
黄瓜丝,晚上就拉一次,刚刚又拉两次。
体力:稍微有所好转,勉强可以上五楼,偶尔有腿软现象。
脑力:基本可以维持正常工作,易累,累后头晕。
睡眠:入睡困难,也许与天气太热的缘故
出汗:茶后、饭后和稍微运动后发际周围大汗。
舌苔:中间白两边浅红,带齿痕,后部白。
浑身发木:这是当前主要症状原来仅仅是小腿内侧下部和足内侧,现在已发展到了小 腿内侧全部、双腿弯、大腿前下部、大腿内侧下部、整个脐下小腹全部,今傍晚又发展到了左手和左小臂内侧,左脸也开始发麻了!好像还有继续发展的迹象。平时没什么感觉,碰触时好像不是自己的一样。
请先生给予诊治为盼!
-----------昨晚直到3点也没睡着。
此病是否是寒气所为?由于住顶楼不得不开空调,有时还要直吹,原来吹空调时没有冷的感觉,近几天仅仅开空调不直吹也明显感到脚和腿有点冷,关掉后有浑身是汗。所以怀疑是寒气所为。
每天上午总是大汗淋淋,同事们都不出汗,只有我,不知为何?
-----------一方、当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10 党参10
白术10
茯苓10 甘草10 法夏10 黑付片10
肉桂10 肉苁容10
生姜三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
二方、北
沙参30
麦冬10 生地30 柴胡10克 苍术10 白术10
青皮10 陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------先生:
已服药三天,现将症状反馈。
食:前三天食欲不好,前天还有点想呕吐但没吐,昨晚明显好转,稍微厌油,喜面食。
睡眠:有所改善,还是需要再改善。
大便:27日晚努力拉了一次,仅约12cm,成型;至今无便意,常有屁。
脑力:很差,看上半个小时新闻就开始头晕。
体力:连续上楼只可上到三楼,休息后方可上到五楼。
四肢:走路时感觉两腿有些僵硬,左重右轻,小腿肚感觉很紧;下肢小腹发“木”有些加重;左臂发“木”加重,左手已开始发麻,直到五指尖;左臂根(左肩)和左大腿根有点疼,并放射状向下,似有不听使唤的早期感觉。
左脸:偶尔发麻。
足:昨晚发现两脚已肿大,踝骨下侧最明显,今晨减轻;三天来,当吹空调至上身时,脚部感觉特凉,甚至有冻得慌的感觉,每天中午和晚上睡觉时,必须首先将脚包好。
大汗:依旧。
以上仅供参考,不一定回复。