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小春养生室:替外婆求診(膽結石)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:    女
生辰(生日,必填) :85岁,1923年11月
籍贯(或居住地): 重庆
婚否:  已婚 职业: 农民
身高: 157cm  体重:80斤腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏白,有老年斑,很瘦, 40多岁就驼背,头发全白了。
但精神一直还不错,眼睛有神
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):胆结石3厘米,灌脓,痛,不能吃不能便,现已切除。发病经过(请详细描述):几个月前一直听家人说她不舒服,只是临近找了赤脚医生看了,前几天
送医检查是胆结石。
西医病名:胆结石是否长期用过激素: 无是否大量用过消炎药: 这次手朮有用过
现在还在服用是否做过内脏手术: 否2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):   正常
脉(右): 正常
面:    白   
眼:
舌:
齿:没几颗      
耳:早年就听力很不好      
目:视力不太好      
口:   
鼻:
胸:   乳:
胁: 腹:外阴:心和心跳次数: 正常,没测,医生说正常 心下:
胃:消化不好,吃得很少   
头:经常头痛,经常见她吃头痛粉
项: 肩:      手:  背: 腰: 腿:      膝:        足跟:  足趾: 3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:   少  喜热 ,每天一小口老白酒  
食:   少   喜米   
睡眠:睡得早,早上很早就醒了,不太好了   
大便:这几天沒解    
小便:有         
月经(女性患者) : 无   
白带(女性患者)      4、请回答身体经常有如下哪些症状   
头痛,手脚心不是很热,很小就见她夏天穿长裤,袜子睡觉,她平常就只是头痛,有时会说胃子不舒服,
吃得少,只吃过头痛粉和自已找的一些草药,基本不用药。5、七情何者为重: 乐观,记性不好,手朮后胡言乱语,想起早年的开心事。
我外婆一生勤劳,生育了10个子女,进医院前都还在帮家里做家务,从不闲着,现在家人说她精神还不错,
朮后第二天就坚持下床走动,睡觉不安稳,时睡时醒的。现在还有三天才出院,每天打吊水,现在就只是
朮后的伤口痛,没其它。这两天喝点白粥,家人是手朮后才通知我的,不知道现在才求诊先生是不是晚了,
先拜谢了!
-----------一方、当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 人参10 白术10 茯苓10 甘草10 法夏10 黑付片10 肉桂10 肉苁容10 生三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
二方、北沙参30 麦冬10 生地30 柴胡10克 苍术10 白术10 青皮10 陈皮10 三棱10 莪术10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
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