1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :2004年11月
籍贯(或居住地):广西南宁
婚否: 未婚
职业:
身高:93CM
体重: 12KG
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
咳嗽,躺下睡觉(包括中午)时,咳得频繁,有些痰,但不是很多,睡着后只是偶尔咳一下,白天相对咳得少,久不
久咳一两下,也带有痰,但不是很多痰那种,说话时不是平时那样清亮可能是带有些痰的缘故,早上起来时有喷嚏,但不流涕了,虚汗多,尤其入睡那一个小时会出很多汗,不发烧.
发病经过(请详细描述): 8月初开始有些咳,不很明显,在家吃些中成药,起初并未流涕,但早上起床感觉他的鼻子塞(可能是
感冒了),后咳多了,一直吃中药有杏苏散加减,
荆芥散加减,后不见好,咳又加剧,当初是一吃完东西尤其咳得历害,有痰,睡时喉有呼噜声,心急了,给他吃了些虫草
灵芝川贝
茯苓胶囊,吃了当天到第二天倒是不怎么咳了,但第三天又恢复原状,喉中痰声很明显,不敢给他吃了,可能是有外邪,9月10日,才开始发现他流清涕(他一般都是鼻塞几天后才流涕的),看中医吃了以下药:
杏仁,
法夏,
桔梗,
前胡,
陈皮茯苓,浙贝,
紫苑,
百部,
苏叶,
莱菔子,
甘草,生
姜,三付,后鼻涕少了些(清涕),但咳嗽依然,9月19日,开了两付:苏叶,
防风,杏仁,桔梗,
厚朴,
砂仁,
半夏,茯苓,
橘红,
山楂,前胡,
莱菔子,后无流涕了,咳嗽减少,继续开了三付上方去防风加
木香,
芡实,服后出现右目赤,多眵,咳嗽又多了起来(这个月就是这样,有时咳嗽似乎要好了,然后又加剧了),又开两方:
桑叶,
菊花,杏仁,桔梗,牛子,前胡,半夏,茯苓,橘红,厚朴,
蝉蜕,莱菔子,服后目赤好了,9月25日白天都不见怎么咳了,但临睡躺下时咳了很久每咳一下都是有些痰,不多,也不知道是什么颜色的,他不会吐出来给我们看,睡觉后咳反而少了,久久咳一下,现在睡后喉咙没有痰音了,今早到现在比昨天白天(昨白天几乎不怎么咳嗽)咳多了些,总之他这个月来咳嗽的特点就是有时咳嗽象是要好了,然后第二天又咳得历害,这是最长的一次感冒咳嗽了
西医病名:
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 二岁前看西医用过消炎药
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 病历上写着较滑
脉(右):同上
面: 黄
眼:
舌: 白苔,舌中后部苔比较厚
齿: 整齐
耳:
目:
口:
鼻:鼻梁青
咽:
胸:
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数: 烦 悸 慌 紧 痛 凉 热 跳快
心下:
胃:
头:
项:
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟: 足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜温 酸甜咸都爱吃
食: 粥米面都吃,量一般,给他煮的口味都偏清淡
睡眠: 多梦 多睡
大便: 一日一次
小便: 淡黄,次数正常
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗,
5、七情何者为重
喜悦
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本帖最后由 泥莲ss 于 2008/9/26 11:20 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/]
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当归5 杏仁5 甘草5 桑
白皮5
五味子5 法夏5克 浙贝5 茯苓5
黄芩5 陈皮5 水煎服一日三餐,喝时可放红糖 三付