1、基本情况
性别: 女
年龄: 26
出生: 1982年4 月 1 日 11 时
职业: 文员
婚否: 否
身高: 160CM
体重: 51KG
肤色: 白
体形: 标准
腰围: 2尺
籍贯:西安
现住址(具体到市,县):湖北襄樊
当地最近一段时间温度、天气情况:温差较大 冷热变换频繁 28度到15度
有无不良嗜好:无任何不良嗜好
现在主要症状:头疼,白痰,疲倦,易困。严重时发烧,喝
姜汤后体温逐降,但依然头疼
主症特点 :冷、见风会使
头痛加重
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 无光泽,略黑
眼象
舌象、舌质 颜色:红
舌体:瘦,适中
舌苔:厚,白,
脉象 *左:快,细,浮
*右: 快,细,浮,
头:痛 太阳穴以及后、上方
颈:痛
耳:耳膜稍微倒陷
口:干渴,有异味,苦
呕吐:刚患病时经常想吐,现在已经没有
咽:有痰
心:跳快
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)
★女性还加以下几条:
月经:准时,血色鲜红,有血块
4、请回答身体是否有如下这些症状——
怕冷,怕风,有痰,,乏力倦怠,嗜卧,站立觉累
5、七情何者为重——
思虑
6、 所做的检查:无-----------一方、
川芎10 藁苯10克
麻黄10克
白芷10
蔓荆子10
细辛10
羌活10
防风10
杏仁10
苍耳子10
生姜一两 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事100天