◆基本资料 | |
性别 | 男 |
年龄 | 29 |
职业 | 工程师 |
体重 | 83 |
身高 | 184 |
婚否 | 否 |
◆西医诊治 | |
长期用过激素 | 否 |
经常使用消炎药 | 左氧氟沙星使用1个半月(07年初治疗慢前),现在吃补中益气丸和桂附地黄丸。 |
患重大疾病 | 04年查出慢性前列腺炎,07年查出脂肪肝 |
◆中医基本脉证 | |
神态 | 还好。 |
形色 | 面色暗 |
感觉 | 容易疲劳,神志颓废。 |
舌脉 | |
脉率 | 60次/分。 |
二便 | 排便正常, 小便颜色正常,淋漓不尽。 |
大便次数 | 每天1次 |
问汗 | 动则出汗。 |
胃脘 | 正常 |
◆主要症状 | 右侧腰肋酸痛、胀,右侧膝踝酸痛,右侧睾丸酸胀,阳萎早泄,全身乏力,失眠。 |
◆详细病史 | 1. 12岁开始sy |
2. 04年查出慢性前列腺炎,但未进行治疗。 | |
3.04年工作后经常应酬,高营养食物摄入,常饮酒,久做办公室,很少运动,出现阳萎早泄现象。 | |
4. 07年查出肝内脂肪集聚。 | |
5. 08年一次与女友房事,因避孕强行中断射精,之后右侧腰肋部痛感加剧,右侧膝和脚踝也酸痛,其间检查血液有尿酸高的问题。 | |
◆其他症状 | |
嘴唇长期干裂。 |