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小春养生室:问诊:顽固生理痘痘3年有余
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
医生,本人体型偏胖(丰满),较少运动,家人说是虚胖,例假前会全身轻微水肿,例假后感觉浑身清爽很多。例假前一周开始睡眠开始不好、情绪易怒,皮肤暗黄,脸上出现新发痘痘,例假后开始消退,但还没退完下一轮又开始,现在除有以前的痘印之外还在一颗接一颗,但没有练成片那么严重。痘痘红痒、有白头,经常忍不住挤。本来皮肤底子不错,白白嫩嫩的,为此很苦恼,请医生支招。
1、请详细填写下列条目
性别:

生辰:1980.3.4
籍贯(或居住地):广东广州
婚否: 未婚
职业: 文员
身高:165CM
体重:58KG
腰围: 2尺2
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白里透黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):两颊、下巴、额头不断长痘,尤以右脸颊最为严重。经常在相同或较近的地方反复长,严重的红肿发硬,能挤出脓血,一般的能挤出白头。挤完后休息得好的话很快结疤消退,休息不好或饮食燥热的话就继续发红、疼痛。肠胃长期不好,吃海鲜、干果、生冷等都会不适,过饱或肚饿都会胀气、肚痛。很少便秘,几乎每天早晨按时有便意,但不通畅,不成形,经常稀溏、发黑。另外2007年检查出有乳腺增生、2008年检查出右肾有小结石。

发病经过(请详细描述):2006年毕业工作后开始,工作第一年最严重,因为工作量多、压力大,经常忘记饮水,中午不午睡,下午下班后因车上空气不好晕车头痛,夜里睡不好,晨起头晕头痛持续,体力每况愈下,爬楼梯吃力,心情持续焦躁不安,经常生气发怒。头痛吃过天麻片、延胡索止痛片什么的,刚好像有点用,后来效果不明显,只能靠休息调养。期间也以痤疮病多次看过中医、西医,以中医为主,一个医生的药吃一个月以上,无明显好转或身体有不适症状就换医生。吃得时间最长的一次是四个月,中医院开的方,包括中成药,记得都有丹参这味药,吃后痘痘时好时坏,但精力有明显改善。2008年6月发过一次慢性荨麻疹,两脚踝和双大臂出红疹、奇痒,查不到过敏原,几种中西药都无效,最后可能是吃花蛇解痒胶囊加外抹的药膏医好的。大概是因为日常护理不当,脸上痘痘经常发炎感染。去年下半年因为休假调整了一下作息,基本上不发痘痘了,脸上只剩痘印,但是11月左右上班在例假期间加班熬通宵,痘痘很快就爆发了,不得不再次就医。经人介绍看了一次民间中医,每次只开一剂药吃两天,没明显效果,同时让我用火炭母煮水洗脸,对我没效果,脸上干得脱皮,痘痘发红得更厉害,很快停用。最近几月开始吃逍遥丸,还有一种活血化淤的药:丹参、柴胡赤芍仁、红花,搭配着吃了一阵,痘痘大面积爆发、发炎的势头有明显控制,加上稍微注意了一下休息、饮食,头痛也发作得不那么频繁,目前最大的问题就是
                
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):弦细(所有看过的医生把出的都是这个脉象)约65/分
脉(右):同上约 65/分
面: 白、红(眼睛、鼻子、嘴巴等周边地方呈黑黄);脸上易出油,特别是睡起后鼻子、额头明显泛油光
眼: 近视左175,右175          眼角发黑,眼内经常有血丝,
舌: 舌苔白,不太厚,两边有齿痕、时浅时深。
齿: 除刷牙经常牙龈出血,没有其它牙病。
耳:耳鸣,特别是休息不好时。下蹲突然站起会头晕耳鸣。另外左耳连着下巴这部分经常疼痛,睡觉时会痛醒,不知道是不是耳炎,还没有去看过医生,睡觉压得痛的话换另一边睡就不痛。
目: 干涩,对电脑时间长,经常胀痛,闭眼休息再睁开会缓解,但眼泪也流出来。最近迎风流泪比较明显。口:不会口干,经常不觉得口渴,逛街几个小时都忘喝水。嘴唇有时会干裂脱皮出血,比如最近来例假这几天。
鼻: 干,很少拧鼻涕,也拧不出鼻涕,早上试着拧过,通常只有一点清鼻水。感冒会流清鼻水,但很少感冒。
咽:早上刷牙会干呕,经常呕出一口浓鼻涕状的痰,再呕又呕不出来,但感觉到喉咙下面好像总有一团东西堵着,有点难受,特别是早上起床后最明显(有个中医看过我喉咙,说我可能有咽炎,有点害怕,但还没看医生,因为不适的感觉还可以忍受,不想因为这个吃药——主要是药吃得太多,害怕副作用。)打算多吃化痰祛湿的食物、少吃肉,希望能缓解消除。
胸: 大。
乳:例假前有明显胀痛,特别是乳头。有乳腺增生,但无明显痛感,检查说有很多小颗粒。严重时跳绳有些痛感,主要是在右边(不知道为什么也是右边?我的痘痘、结石都是,感觉左右明显不平衡啊,拔火罐的时候医生也说右侧的颜色明显都深呢~)去年吃过两个半月的小金丸,感觉有所缓解。最近刚吃完两盒逍遥丸。今年还没有体检,暂不知有没有根除。
胁:
腹:例假第一两天胀痛,有坠感。
外阴:
心和心跳次数:
心下:
胃:平时肚内经常“肠鸣幽幽似泉水”,特别是冷热一起吃的时候。平时也经常胀胀得,感觉里面有气在不停运转。
头: 经常头痛,特别是在封闭的车厢内坐久了之后。有时早上起来也是。太阳穴处最严重,像从头顶到太阳穴处戴着个头盔似的。涂清凉油会有所缓解。最近休息好了发作没那么频繁严重了,但也还时常有昏重感。
项:   
肩: 长期坐办公室,有肩周炎,经常酸痛。
臂:   
手: 指甲全部都有竖纹,不突出。大拇指到中指有月牙,无名指和小拇指从来都没有。
背:来例假时跟脸上一起发痘痘。   
腰: 前一阵因外伤拍过片子,医生说腰椎太直,不符合自然生理曲线,提醒要注意。平时为了预防颈椎病,偶尔练习一下瑜伽。   
腿: 来例假是会浮肿。
膝:   右膝盖可能有增生,跑步时有不适。
足: 手脚冰凉,特别时冬天夜里很久不热,需要用暖具帮助取暖(广东冬天其实冷不到哪里去~)
足跟: 干,经常脱皮,但不裂。
足趾:

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:
不太易渴,因有结石有意识加强了饮水。  
: 以前喜欢辣、咸以及生冷的东西,现在饮食尽量清淡。以前为减肥不吃主食,现在怕不健康有意识吃馒头、粥水。太油腻的一直不太爱吃。爱吃干果、饼干类零食,以及水果,曾经拿水果当饭食,现在改正了,基本只吃一两个苹果,而且从冰箱拿出来放一阵再食。
睡眠:过十一点之后比较难入睡,尽量在十点半到十一点之间上床睡觉。夜里和午间睡觉都不太踏实, 一旦醒了就很难再睡着。一天睡了七个多小时一般就不能再睡着了,哪怕前几天没睡好也补不了。经常做很多梦,有时中午睡半小时也会做一堆乱梦,经常记不太清梦什么,但隐约记得是恶梦。
大便: 现在每日晨起一次,很少成形,顺畅的时候干、散,不顺的时候发胀、便稀、溏,有时颜色油黑。
小便: 经常发黄(特别是在长期间忘了喝水的时候),慢慢补水补得充足的话颜色就便淡。   
房事:无,也无其它习惯。
月经(女性患者) :头一两天痛经,这两年开始只有三天,头天量较多,第三天已经很少(以前好像至少有四五天,最后六七天)。颜色不鲜,量多的时候结块多,这两个月还好。以前时间乱的,最近几个月比较准,28天左右,不会满一个月。
白带(女性患者) :  乳白色,偏黄,有时黏黏的,通常不多。  

4、请回答身体经常有如下哪些症状
冬天怕冷,夏天不如一般人怕热,手脚发凉特别是脚 。 刷牙时牙龈出血、恶心干呕。  经常 头昏重,蹲下站起会很晕。  

5、七情何者为重
思虑,会为一件事长时间担心,睡前想到某件可怕的事或看过恐怖电视场景,会吓得头皮发紧,长时间不能入睡。


[ 本帖最后由 maomaotracy 于 2009/4/11 16:48 编辑 www.lindalemus.com]
-----------“腿: 腿部皮肤会有鸡皮疙瘩,夏天会好,但是冬天很严重。高中以前是没有的。现在敲打大肠和胃经,好很多,腿部基本上没有了。”这一条不是我的情况,用别的帖子改的时候忘了删了,不好意思。
-----------关于”腿“的哪天不是我的情况,其它都是。(因为那别人的问诊贴格式改的时候忘了删这条了,不过这条好像也无关紧要。)不好意思了~
-----------一方、 当归10 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 党参10 白术10 茯苓10克 甘草10 法夏10 肉桂10 附片10 苁蓉10 生三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
二方、柴胡10 黄芩10克 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎粉15 木槿花10 贯仲炭10 生姜三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉吃六天
-----------好像长痘痘都吃这个?请再麻烦堂主说说我身体的问题在哪里,是脾虚湿盛吗?平时饮食要注意些什么呢?
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