性别:男
生辰:(公元)1983年12月
籍贯:浙江
婚否:否
身高:170cm
体重:60kg
腰围:85cm
肤色:微黑
主要症状:腰很酸痛,上腭内部右侧的牙齿胀痛,牙根处浮肿,用力可以按出脓或者血出来,血出来后就会渐渐消减下去,但还会有隐隐作痛,特别是早上起来感觉特别明显,
早泄,无晨勃,一直以来小便分叉,手yin几秒就可以射精。阴茎易勃起,但硬度不够。腹胀,每每饭后都很胀,不管吃多吃少。小坐一小段时间就会有会阴部不适感。口干舌燥,手心也有点热,喝水很多。接触电脑比较多,眼镜干涩,但很少用眼药水。一直以来鼻子里痰多,通气不好。思维迟钝,乏力,易疲劳,晚上睡眠还好,一般早点、迟点睡都很安稳,但早上很早醒来就不能入睡,杂梦连连。
发病经过:最近一段时间里一直感觉腰部酸胀,牙齿疼痛,很长一段时间里腹胀,小坐一小段时间,会阴部就会不舒服。小学开始手yin,次数较多,身体虚弱,精力衰减,记忆力减退,高中时候就感觉早泄了,手yin每几分钟就会喷出,后来就是流出了,开始自己买药吃,但效果不好。大学时,一直拖着,也没戒除手yin的不良习惯,看过医生,可能表述不全,吃过一些六味
地黄丸,也没治好。毕业后,去医院看过,主要是钝化
龟头的治疗,没见成效。也自己看过一些偏方,吃过一些偏方,没效果,怀疑是吃错药了,或者是吃药时吃了
辣椒等应该忌口的刺激性食物,病情有所加重。目前,工作主要在电脑旁边,坐的时间又比较长。
西医病名:严重早泄,情绪低落,压抑
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:70下左右每秒
右脉:70下左右每秒
面:微黄
舌:粉红
齿:刷牙时牙龈易出血,下排牙齿不整齐,右侧里面有牙齿时常肿痛
耳:两耳听力不好
口:常口干
胃:常饭后腹胀
头:记忆力不好,反应迟钝
腰:酸胀
腿:有点X型
膝:有时酸
足跟:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:多,喜甜和
茶叶, 冷热不忌
食:喜肉食,三餐常无规律。喜吃辛辣,油炸食物。
睡眠:一般晚上12点前睡,早上6、7点醒来,晚上睡眠较好,早上醒来或者半醒状态会做很多梦,很累。
大便:一日基本3次,有时候4、5次,有时很干,大部分很稀。
小便:经常是黄的,白天4到5次,尿完有滴不尽的现象,尿路一直分叉,晚上从不起夜。
房事:不正常,相隔两地,一月平均一、两次,几秒十几秒就射,现在每周手yin2、3次,也是几秒就射精。
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
烦躁,乏力倦怠,头沉,思维迟钝
5、七情何者为重——
焦虑,怀旧
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
知母10
黄柏10
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
戒手yin 禁一下房事30天
-----------谢谢小春医生,马上就去抓药。
-----------小春医生您好,我按您的配方一个疗程快吃完了。现在复诊一下:
1,
腰痛和牙痛症状明显好多了。
2,饭后腹胀和小坐会议酸胀有一些改善,但不是很明显。
3,脉率大约为65左右。
4,每天大便2-3次,比较稀,黑,臭。
5,小便尿路分叉问题没有改变。很多年一直这样。
6,早上还是没有勃起,平时勃起时候也不够坚硬,且容易勃起也很快软掉。
7,晚上睡觉杂梦比较多。
小春医生,我是自己用超市买的紫砂炉熬药的,晚上吃头煎,大概9点半到10点左右,早上吃复渣,大概8点半到9点左右,下午2点-3点左右再吃三颗
生力胶囊(上次买药的时候药店极力推荐,就买了)。这样吃药时不是合适?有一个问题,就是紫砂炉功率比较小,烧起来比较慢,一般烧一次要2个多小时,这么长时间熬药是不是可以?我一次大约熬出药500ml左右。头煎还是比较浓的,复渣就淡很多。
另外,还想问小春先生一个问题:我是不是还要吃几个疗程的药,方子里要变化吗?
-----------再吃一个疗程
-----------小春医生,这一段时间出差了,没有熬药吃过药,准备从明天开始再吃第二疗程,不知道这样效果会不会好。出差几天里有
遗精,腹部还是有些涨,会阴还是小坐酸胀的。
-----------不要紧,继续吃药。
-----------小春医生您好,我第二个疗程的药也吃玩了,这个疗程里不像第一个疗程那样熬药,我是一次熬了大约1000ml的量每天分两次喝完的。还是用那个紫砂炉烧的,大约熬2~3个小时时间。
现在感觉腰部疼痛不是很明显了,腹胀和会阴不适没有明显改变。早泄问题还是存在,上次淋浴时,水头注射到阴茎上,阴茎马上就勃起了,但仍然不坚,一会儿功夫隔着内裤直接就射了。所以,目前还是易勃起,易射精,早上晨勃也不明显。近来有些鼻涕,喷嚏较多,眼睛干涩,这几天大便时干时湿。脉率大约65左右。
小春医生请再给我诊断一下吧,谢谢。
-----------再吃一个疗程