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小春养生室:小腿酸胀,无力。请先生诊治
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

一、          基本资料

1.性别:

2.年龄:28

3.体重:110

4.身高:165cm

5.体型(特别胖/偏胖/中等/偏瘦/特别瘦):中等二、主诉
1.要治什么病:  累,疲劳

2.请详细描述你的不适症状,发病及治疗经历:

不适症状:腰疼,  走路或站着脚踝处酸胀,小腿无力,性欲淡,手指关节及手腕关节洗冷水会觉得不舒服,夏天也会觉得冷水凉,不敢吃冰的,看到就觉得腰疼。蹲下站起,头会晕。气有点短,不想说话。有轻度的乳腺增生。

发病经历:生孩子(剖腹产2007。6。9生的,生时医生说我有子宫肌瘤,一并切了)。之前身体还算可以,这些症状都是生了孩子后产生的。月子中就腰疼过一次,感觉是经常弯腰给小孩换尿布及喂奶姿势不当造成的。出了月子就开始洗衣服,也没带过手套,然后小孩就一直带着,还要做家务,买菜做饭什么的,每天忙到十一二点才睡,躺床上腿都不想动。平常腰一直不舒服,小孩一岁半之前,腰是每个月都要疼一回厉害的,直都直不起来,躺下才不疼。后来在当地(我跟老公是外地人)的一个中药铺吃了三个月中药,现在半年过去了,只是累狠了,腰才会有疼的感觉,平时都还好。再就是可能是冷水洗多了,现在很怕凉,自己又大意总是懒得带手套。因为一个人带小孩,要做很多事,所以每天就觉得很累,小腿酸胀,有时稍有肿胀,就算睡一晚上起来站一会就累了,躺下就舒服了。

治疗经历:就找当地中药铺的看的说我肾虚,也不说阳虚阴虚,还是我问的,他才说是阳虚。药方我也搞丢了,但每一种药我都上网查了,都是性温,热的药,我才放心喝的。感觉还是有一点效果。

三、脉像/舌苔  
1.脉像:不知怎么说

2.脉数(分钟):77

3.舌苔:薄白苔四、详细回答以下十问原则

1. 问睡眠:你的睡眠如何?能否一觉到天亮?是否每晚定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.

睡眠好,一觉到天亮

2. 问胃口:你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.

味口还好,有时会觉得饿,没有特别想吃的,也没不想吃的。比较喜欢吃酸辣的。
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?干硬吗?还是下利?很臭还是无味?等等.
大便每天一次,各方面都算正常吧。

4. 问小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等.
小便色清黄,不频,一天不定,有时水喝多了会多次吧。

5. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?

不是很渴,就是那种喝不喝都可以的状态,有时一忙起来真的连喝水都忘记了。



6. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
冬天穿很多,怕冷,手脚总凉。夏天还好,

7. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
夏天汗多,不盗汗

8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?

一直疲惫中,早上起来状态一般吧,精神能集中。


9. 问性功能,你性功能好吗?等等.

性欲差。

10.问女子月经,现在是否经期?详细说明妳的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?
(对于已经停经的妇女,也请描述以前月经的情况)

月经比较准,有时28天,有时29天,有时30天。不痛。


-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  黑附片10  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
禁房事100天
-----------劳烦先生了,发贴子发成这样,下次一定注意。谢谢先生给开的方,可我有点不明白,我跟我妈的药方好像是一样的,是这样吗,我想确定下。
-----------是的
医生用药有他的习贯
-----------谢谢你的回复,马上去抓。药是饭前吃还是饭后吃啊
-----------都行
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