姓名:李 性别:男 年龄:27 职业: 电子厂打工 婚否:否
身高 : 173cm 体重 :62kg 胖瘦:瘦 面色:黄,白,籍贯:河南 联系:
二、 主诉: 左手食指的指甲慢慢脱离,现在大概只有5个毫米就到指甲根部了
三、现病史:现在有2个月了,有手脚麻木的情况,近段时间经常性。吃过一段中药,医生说是肝肾两虚,现在没吃药了,情况不见好转。
四、 既往史:没有病史,也没遗传
性格喜恶:内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有些怕冷,喜欢吃温热
2、 出汗:不明显
3、
头痛:无
4、手脚麻木,总想敲打揉捏手脚
5、大小便情况:大便量少,不成形,颜色深。有时
便秘 6、饮食:饭量小?
7、呼吸正常
8、耳鼻正常
9、睡眠情况:
失眠,多梦
10、皮肤:左手有类似
脚气的毛病,每月会有几天发作 有规律性,双脚有脚气 也是规律性严重,经常看起来皮肤干掉皮
11、舌苔:淡白,周边齿轮状
12、脉象:不懂,很虚要用力才能摸到
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
把空指甲用刀刮掉涂上达克宁包上
-----------谢谢小春!