性别: 男
生辰:1980 09 22
婚否:已婚
职业:技术员
身高:178cm
体重:78kg
肤色:黄色偏白
现病史:工作与电脑为伴,长期坐在办公室,眼睛长期充血丝,昨晚房事后今天精神疲倦,膝部发冷,睡眠质量不高,腰部酸软,早上起床口气较大。
既往与此次不同的病史:
是否有药(食)物过敏史:
是否长期用过激素药物:
是否大量用过消炎药物:
是否做过内脏及其他手术: 切除了阑尾
是否有嗜烟酒及其他习气: 否
二、请选择下列部位身体状态(请将所无状态删除,各人病情不同,可以补充描述。)——
脉:
面:
眼:每天看电脑,眼睛充满血丝,干眼症
舌:舌体正常,苔淡黄
齿:正常
三、请选择与下列项目对应的身体状况(请将所无状态删除,各人病情不同,可以补充描述。)——
饮食:食欲较好
口味:口渴不思饮,
睡眠:难入睡,睡眠质量差,中午难入睡,白天下午精神不佳,易疲劳
大便:正常,一天一次
小便:少,尿淡黄
情志:
性格外向,开朗
请先生赐方,谢谢。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,