标题: (鼻窦炎)
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1988-02-07
籍贯(或居住地):
婚否: 未婚
职业: 学生
身高: 175
体重: 75KG
腰围: 84CM
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1 ,鼻塞, 鼻涕 浓,黄色,白色,稠,量多, 鼻涕难出,鼻内很干燥,左鼻子较严重整天塞着, 呼吸 极不舒畅;
2 ,整天精神不佳,喜欢睡觉。记忆力下降,注意力非常难集中。一看书用脑就头晕欲睡;
3 ,身体虚弱,容易出汗,易疲劳,稍微运动就喘气,背痛稍微坐一会就想躺着;
4 ,睡觉 多梦。起床时, 头脑昏沉,没有精神,想继续睡。
5 ,眼皮浮肿, 用眼易累。患病后视力下降严重,稍长时间用眼就疼痛,干涩。坐车时老
晕车,特别是 眼睛看着外面的时候,十分难受。
6 , 头发油腻,有脱发且头皮发痒。
7 ,以前有过手yin,现在阴囊潮湿很厉害。
发病经过(请详细描述):
08年冬天床铺在宿舍门口,经常在睡觉的时候同学开门吹风,然后患上了
感冒,当时没有足够重视。09年春天开始出现鼻子老流涕的症状,09年夏天去医院检查做了CT结果是鼻窦冠状位影像所见:双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦粘膜增厚,呈稍高密度影,鼻中隔无偏移,骨窗骨质未见明显破坏。 诊断意见:全鼻窦炎并息肉形成可能。没有听从医院的去做手术,吃了2个月的药,当时鼻塞症状有所缓解,但是别的症状没有缓解。
西医病名:全鼻窦炎
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:服用2个月的利君沙(乙琥
红霉素)
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):( 细 沉 )
脉(右):(无力 细 松 )
面: (黑 )
眼: ( 有血丝 有隆起 眼下色青 眼皮肿 )
齿: (有缝 齿痛 活动 无力 )
目: (干涩
眩晕 痛 )
口: (干 )
鼻: (不通 流涕 热 两孔左孔较严重 )
胸: (闷)
腹: (胀 满 硬 )
外阴: (热 挛缩 )
心 : (烦 慌)
头: (痛 晕 沉重 )
手: (热 出汗 左 右 )
背: 痛 酸 左 右
足: (热 出汗 左 右 )
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: ( 喜凉 喜饮酸甜)
食: ( 喜面 厌油腻 )
睡眠: (多睡 多梦 易醒 )
大便: (干 粘
便秘 色黑 数日一次 )
小便: ( 色黄 次数少)
房事: ( 手yin )
4、请回答身体经常有如下哪些症状
(
发热 出汗 怕热 喘 气短 有痰 鼻血 烦躁 乏力倦怠 嗜卧 站立觉累)
5、七情何者为重
(愤怒 思虑 悲伤 )
-----------一方、
川芎10 藁苯10
羌活10 北
防风10
麻黄10 北
细辛(用根)10克
蔓荆子10
白芷10
苍耳子10 生
姜一两 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10
生地30
青皮10
陈皮10克
白术10
苍术10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------先生,6副药已服完,感觉鼻塞头疼的症状轻了很多,就是大便仍然是两三天一次没有规律,还有头皮发痒脱发,望先生赐教。
-----------再补充点,就是这几天服药后咽喉很难受,干疼觉得有异物,晚上睡觉有时怕冷,请先生赐教。
-----------一方、川芎10 藁苯10 羌活10 北防风10 麻黄10 北细辛(用根)10克 蔓荆子10 白芷10
苍耳子10
生姜一两 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------麻烦问下先生,我早上去抓药,医生说没有二方中的
木槿花,他说是北方的药店里基本都没有这味药,请问先生可以不要这个药么。
-----------可以