怕冷小便不利求诊


                  问诊单：
            
性别： 男       年龄：    33  出生时间：  76。8。19         职业：电器维修     婚否：己婚
身高 ： 170  体重 ：120       肤色 ：黄白  体形：  瘦      腰围： 2。2
当地最近一段时间温度、天气情况:10-15度
籍贯：重庆
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手yin，熬夜,暴饮暴食等等):无，多年前有手yin结婚后无
现住址（具体到市，县):重庆奉节县
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写):主要是怕冷，下肢最怕冷，再是小便根部总有点疼，受点冷就小便疼，
             阴部怕冷再就是有咽喉炎症十多年了，牙有些疼，过敏，精力不好，晚10点不睡就头疼，早8点起床还头昏，再就是关           关节一动就作响，胃有些酸，口气不好
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.) :主要是吹寒风，或天冷受寒就加重，小便疼加重，咽喉也加重
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常)
       面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：黄白
       眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？黑眼圈有无？----左，右)眼白睛有红丝，眼干涩发痒近视
     舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边白？)舌淡苔白厚
  
     舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中)：瘦有点齿印，有几条小沟
     舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？)白厚
     脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。)：
     一分钟脉搏跳动次数：60左右
     *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)脉不上寸，沉细缓
     *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)
     头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，部位在在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头。脱发，头油多？)：喜欢昏
     颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？)：后面的关节总是不爽，时不时得转动几下才好，还啪啪响
     目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右)：干涩痒
     耳（鸣，聋，痒，痛，左，鸣)：
     鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻窦炎)：鼻子爱上火，几十天前还得过过敏性鼻炎，流涕打喷涕发痒，吃了些苍耳幸夷加四逆汤人参等现在消失了
     口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？)：口中老是有点酸味，口气有些臭
     口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮)： 淡红
     呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐)
     咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物)：痛
     胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
     乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
     胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
     心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：
     心下（满，堵，胀，烧，痛)：
     胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？)时不时有点胀受不得点刺激，酸
     腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)： 喜按
     肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：左肩怕受冷，否则会关节疼
     臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右)：左臂关节不利，受冷疼
     手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：指关节不利索，啪啪响受冷还疼
     背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：

     腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？)：下腰部有酸疼
     外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
     腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右)：
     膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：凉
     足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：凉
     足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
     足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右)：
                3、请选择与下列项目对应的身体状况——
        饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：一般
        食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：喜甜食，不能吃辣，否则腹痛大便火辣
        睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)： 睡觉一般，就是有些困倦，睡不够

        大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：大便有点偏黑，不成形，排出不顺，时间长，有些粘
  
        小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？)：小便不利，开始带白，时浑浊，热疼，气味有些臭，一天次数两三次，量一般
        皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？)皮肤干燥起皮，冬天更重
  
4、请回答身体是否有如下这些症状——
   怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦 ，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕)：怕冷  以前有关节不利，吃过当归四逆汤后好转，少气，倦怠
   ------------------------------------------------------- 5、七情何者为重——（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸):
6、 所做的检查（尽可能详细)：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
       以前如何治疗，所用的时间：近年吃了些当归四逆汤，咽喉很少急性发作，仍红肿，关节好转
       所用的药物（中药，西药)：

[ 本帖最后由 dabing 于 2010/3/16 18:34 编辑 www.med126.com]