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小春养生室:怕冷小便不利
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
怕冷小便不利求诊


                  问诊单:
            
性别: 男       年龄:    33  出生时间:  76。8。19         职业:电器维修     婚否:己婚
身高 : 170  体重 :120       肤色 :黄白  体形:  瘦      腰围: 2。2
当地最近一段时间温度、天气情况:10-15度
籍贯:重庆
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜,暴饮暴食等等):无,多年前有手yin结婚后无
现住址(具体到市,县):重庆奉节县
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):主要是怕冷,下肢最怕冷,再是小便根部总有点疼,受点冷就小便疼,
             阴部怕冷再就是有咽喉炎症十多年了,牙有些疼,过敏,精力不好,晚10点不睡就头疼,早8点起床还头昏,再就是关           关节一动就作响,胃有些酸,口气不好
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :主要是吹寒风,或天冷受寒就加重,小便疼加重,咽喉也加重
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
       面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄白
       眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?黑眼圈有无?----左,右)眼白睛有红丝,眼干涩发痒近视
     舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边白?)舌淡苔白厚
  
     舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):瘦有点齿印,有几条小沟
     舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)白厚
     脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
     一分钟脉搏跳动次数:60左右
     *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)脉不上寸,沉细缓
     *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
     头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,部位在在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头。脱发,头油多?):喜欢昏
     颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):后面的关节总是不爽,时不时得转动几下才好,还啪啪响
     目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):干涩痒
     耳(鸣,聋,痒,痛,左,鸣):
     鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):鼻子爱上火,几十天前还得过过敏性鼻炎,流涕打喷涕发痒,吃了些苍耳幸夷加四逆汤人参等现在消失了
     口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):口中老是有点酸味,口气有些臭
     口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮): 淡红
     呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐)
     咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):痛
     胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
     乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
     胁(胀,痛,热,凉,左,右):
     心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
     心下(满,堵,胀,烧,痛):
     胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?)时不时有点胀受不得点刺激,酸
     腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 喜按
     肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):左肩怕受冷,否则会关节疼
     臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):左臂关节不利,受冷疼
     手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):指关节不利索,啪啪响受冷还疼
     背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):

     腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):下腰部有酸疼
     外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
     腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
     膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):凉
     足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):凉
     足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
     足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
                3、请选择与下列项目对应的身体状况——
        饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):一般
        食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):喜甜食,不能吃辣,否则腹痛大便火辣
        睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡觉一般,就是有些困倦,睡不够

        大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便有点偏黑,不成形,排出不顺,时间长,有些粘
  
        小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):小便不利,开始带白,时浑浊,热疼,气味有些臭,一天次数两三次,量一般
        皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)皮肤干燥起皮,冬天更重
  
4、请回答身体是否有如下这些症状——
   怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦 ,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄阳痿,不孕):怕冷  以前有关节不利,吃过当归四逆汤后好转,少气,倦怠
   ------------------------------------------------------- 5、七情何者为重——(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
       以前如何治疗,所用的时间:近年吃了些当归四逆汤,咽喉很少急性发作,仍红肿,关节好转
       所用的药物(中药,西药):

[ 本帖最后由 dabing 于 2010/3/16 18:34 编辑 www.med126.com]
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发表于 2010/3/16 19:22|只看该作者
一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------小春医生您好!因为出门的关系,今天才来反映病情,一个疗程药己吃光,吃药期间有一定的排病反映,原来不疼不麻的地方复现了,但后来又消失了,在药吃完时,又基本回复到吃药以前的样子了。现在怕冷有点好转,小便根部疼减轻了些。眼干痒好象也好些了。舌感觉有点变厚些了,但不确定。现在关节仍不怎么利索,但不是疼的那种,就是啪啪响,关节里面有点痒,舌苔仍白厚,色淡,有纹。牙仍然左右两边都有疼感,腰下部走路一多就酸疼,晚上睡觉久点也会酸疼,得变换姿势才好受。咽喉仍红仲,有起经色的泡。但不很疼。
   以上是我的现状,有劳医生帮我开方,谢谢!
-----------再吃一个疗程
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