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小春养生室:妻腰腿疼困倦求医
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:女     年龄:  38    出生时间:71。4。5        职业: 无       婚否:己婚身高 :155      体重 :70KG       肤色 :黄白  体形: 肥胖       腰围:  2。4
当地最近一段时间温度、天气情况:15
籍贯:重庆
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜,暴饮暴食等等):无
现住址(具体到市,县):重庆奉节
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):主要是下肢大腿外侧疼,不能抬腿,曲腿,另上下肢各大关节有疼痛,再就是人困倦,睡不够,早起头晕,身无力。腹部剖腹产伤口内部变天疼
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :怕冷,一旦受冷,疼痛加重
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
       面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄有斑
       眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?黑眼圈有无?----左,右)白睛白
     舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边白?)淡红
  
     舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):湿润
     舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)白散成棵粒
     脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
     一分钟脉搏跳动次数:
     *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)轻取关脉较旺,寸脉尺脉弱,重按全弱,不经意间来一波洪大,感觉象不是很稳定,象按一条虫子在动,每分约70左右,是否所谓的肝脾旺
     *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)左右差不多
     头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,部位在在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头。脱发,头油多?):脱发,皮削多,油
     颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):两边酸痛
     目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):无
     耳(鸣,聋,痒,痛,左,鸣):痒
     鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
     口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
     口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):
     呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐)
     咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
     胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
     乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
     胁(胀,痛,热,凉,左,右):
     心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
     心下(满,堵,胀,烧,痛):
     胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?)
     腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
     肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):疼,麻
     臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):疼,麻
     手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):手小指无名指麻,针锥样疼
     背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):长疹子,痒
     腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):下腰部酸疼
     外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):有时发痒
     腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
     膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
     足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):左足比较疼得严重
     足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 痛
     足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
                3、请选择与下列项目对应的身体状况——
        饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少 喜酸甜
        食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻)食量大味口好
        睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 困倦,喜梦,易失眠
        大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
  
        小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):
        皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)
    ★女性还加以下几条:
          月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):有血块  黑色
          白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):少 ,臭
          胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)打胎几次,剖腹产一次
4、请回答身体是否有如下这些症状——
   (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦 ,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄阳痿,不孕):怕冷,怕风  
   ------------------------------------------------------- 5、七情何者为重——(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):思虑
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
       以前如何治疗,所用的时间:以前双手节关节疼,查有类风湿,吃了些通经活血的成药,以及甲安碟苓片,用药条烧过灯火
       所用的药物(中药,西药):
       疗效:
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小春
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发表于 2010/3/17 12:57|只看该作者
一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------小春医生好,有出远门五天,间断了服药,在吃您所开的药后把以前疼的地方也有所发掘出来,这也许是起到了排病的作用吧。在吃药期间有些腹泻,其它没什么大的变化。请教一下医生下一步吃什么药为好,谢谢了!
-----------再吃一个疗程
-----------小春医生您好,药仍然在服用,但是我妻子服药后总觉得非常困倦,早上9点以后都头晕无法起床。不知道这是正常反映还是有不对症的地方。木槿花我在网上购了200G回来,有打算加在药里面,我看这花不是很大的朵,干品只有小指头大小,有没有可能不是木槿花呢。请医生百忙之中给点意见。谢谢!
-----------正常 继续吃
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