性别:女
生辰:(公元)1984年1月1日5时45分
籍贯:湖南
婚否:否
职业:公司职员
身高:160cm
体重:64kg
肤色:黄
主要症状:
闭经、
痤疮、多毛、小叶增生、
胆囊结石发病经过:先天很正常,青春期以来就一直月经不调(主要为推后5-7天,量中等,色正常,偶尔
痛经),15岁开始出现多毛,且越来越严重,但激素及B超检查未发现多囊卵巢及肾上腺病变,有小叶增生和胆囊结石,体型较胖,有痤疮。近几月来由于照顾生病的母亲有些劳累而出现闭经,已有近三个月未来。看中医诊断“舌质淡红,苔薄白,脉小弦”,开了调经
四物汤加减以及止痛化症片还有
安坤颗粒,服用近两月效果不明显。前几天月经显了一点点淡
咖啡色,不到两天又没了。
一直以来都有腰部酸疼的感觉,以前去医院肾病外科检查(验尿)没有发现肾炎,最近在同事推荐下服用了
肾炎四味片,没想到吃了不过两次就上火了,还挺重,头面部长了很多红肿丘疹,压痛,有脓,面色黄,发红,头面部油脂分泌多。右手手心和左手小指长了很多小水泡,微痒脱皮。现已经停止服药三天,上火症状仍未减轻,小便还正常,大便两天一次,先干后稀,无黏稠现象。另外就是这几天小叶增生疼痛加重,内部硬块增多,双眼视力模糊,畏光,喉咙里总感觉有痰,但不
咳嗽,也未
感冒。冬天容易手指和脚尖冰冷。
西医病名:月经不调
是否长期用过激素:曾因闭经连续服用过一次(5天)
黄体酮,但没有长期服用
是否大量用过消炎药:2006年夏天因感冒引起
肺炎静脉注射头孢和
青霉素,2008年冬天因急性胃肠炎(现在想来是因为当时吃了知柏
地黄丸引起)静脉注射青霉素
是否做过内脏手术:没有
2、请选择下列部位身体状态——
脉:左脉较右脉弱;中医把脉为“脉小弦”或“脉弦滑”
眼:眼
白发红,有血丝,易生眼垢,易生麦粒肿
面:黄,白
舌:舌质淡红,以前一直是薄白,最近因为吃肾炎四味片上火变为薄黄;舌体较胖,边缘有齿痕
齿:(整齐)
耳:偶尔入睡前
耳鸣口:微干、微苦
咽:总感觉有痰,但不咳嗽
腹:闭经时小腹鼓胀,现在有所缓解
外阴:前段时间有白带,色黄,痒,现服用
康妇炎胶囊以及中药外洗已经没有,但外阴部总有灰白色附着物,每晚用
紫草油涂抹还未见效
胃:多食甜食后会觉恶心
背:右背部痛
肩:右肩凝、痛、酸
心:偶尔
心悸头:昏沉
腰:偶尔有刺痛感,稍微弯腰一会就酸胀得不行,坐久了也觉得酸
腿:
膝:
足跟:酸、胀
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:冬天喜温,夏天喜冰
食:喜甜、油腻
睡眠:有时
失眠,多睡,晚上多醒转
大便:两日一次,先干后稀,无黏稠现象
小便:还算正常
房事:欲望强,已戒手yin
白带:有 黄
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,站立觉累,腰酸,目眩)
5、七情何者为重——
(忧郁,思虑,胆小)
曾在某篇中医学论文上看过多毛等由阴虚引起,请问大夫我这些症状是否属于阴虚?我是什么体质,该如何调理呢?谢谢!
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本帖最后由 VAIO 于 2010/4/15 19:52 编辑 www.lindalemus.com/job/]
-----------一方、
柴胡10
赤芍10 全瓜娄30
当归10
橘叶10
枳实10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天