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小春养生室:闭经、痤疮、小叶增生
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:女

生辰:(公元)1984年1月1日5时45分

籍贯:湖南

婚否:否

职业:公司职员

身高:160cm

体重:64kg

肤色:黄

主要症状:闭经痤疮、多毛、小叶增生、胆囊结石

发病经过:先天很正常,青春期以来就一直月经不调(主要为推后5-7天,量中等,色正常,偶尔痛经),15岁开始出现多毛,且越来越严重,但激素及B超检查未发现多囊卵巢及肾上腺病变,有小叶增生和胆囊结石,体型较胖,有痤疮。近几月来由于照顾生病的母亲有些劳累而出现闭经,已有近三个月未来。看中医诊断“舌质淡红,苔薄白,脉小弦”,开了调经四物汤加减以及止痛化症片还有安坤颗粒,服用近两月效果不明显。前几天月经显了一点点淡咖啡色,不到两天又没了。
一直以来都有腰部酸疼的感觉,以前去医院肾病外科检查(验尿)没有发现肾炎,最近在同事推荐下服用了肾炎四味片,没想到吃了不过两次就上火了,还挺重,头面部长了很多红肿丘疹,压痛,有脓,面色黄,发红,头面部油脂分泌多。右手手心和左手小指长了很多小水泡,微痒脱皮。现已经停止服药三天,上火症状仍未减轻,小便还正常,大便两天一次,先干后稀,无黏稠现象。另外就是这几天小叶增生疼痛加重,内部硬块增多,双眼视力模糊,畏光,喉咙里总感觉有痰,但不咳嗽,也未感冒。冬天容易手指和脚尖冰冷。

西医病名:月经不调

是否长期用过激素:曾因闭经连续服用过一次(5天)黄体酮,但没有长期服用

是否大量用过消炎药:2006年夏天因感冒引起肺炎静脉注射头孢和青霉素,2008年冬天因急性胃肠炎(现在想来是因为当时吃了知柏地黄丸引起)静脉注射青霉素

是否做过内脏手术:没有


2、请选择下列部位身体状态——

脉:左脉较右脉弱;中医把脉为“脉小弦”或“脉弦滑”
眼:眼白发红,有血丝,易生眼垢,易生麦粒肿

面:黄,白

舌:舌质淡红,以前一直是薄白,最近因为吃肾炎四味片上火变为薄黄;舌体较胖,边缘有齿痕

齿:(整齐)

耳:偶尔入睡前耳鸣

口:微干、微苦
咽:总感觉有痰,但不咳嗽
腹:闭经时小腹鼓胀,现在有所缓解
外阴:前段时间有白带,色黄,痒,现服用康妇炎胶囊以及中药外洗已经没有,但外阴部总有灰白色附着物,每晚用紫草油涂抹还未见效

胃:多食甜食后会觉恶心
背:右背部痛
肩:右肩凝、痛、酸
心:偶尔心悸

头:昏沉

腰:偶尔有刺痛感,稍微弯腰一会就酸胀得不行,坐久了也觉得酸

腿:

膝:

足跟:酸、胀


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:冬天喜温,夏天喜冰

食:喜甜、油腻

睡眠:有时失眠,多睡,晚上多醒转

大便:两日一次,先干后稀,无黏稠现象

小便:还算正常

房事:欲望强,已戒手yin
白带:有  黄


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,站立觉累,腰酸,目眩)

5、七情何者为重——

(忧郁,思虑,胆小)

曾在某篇中医学论文上看过多毛等由阴虚引起,请问大夫我这些症状是否属于阴虚?我是什么体质,该如何调理呢?谢谢!

[ 本帖最后由 VAIO 于 2010/4/15 19:52 编辑 www.lindalemus.com/job/]
-----------一方、柴胡10 赤芍10 全瓜娄30 当归10 橘叶10 枳实10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
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