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小春养生室:求方:慢性胃炎、口腔溃疡、胸闷
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
患者:男,30岁,东莞。
一、所患疾病(西医名,检查已经确诊的):
     09年10月某晚熟睡憋醒后感觉无法呼吸(之前每晚都会憋醒坐立起来,但打嗝即可缓解继续入睡)送入本地三甲医院急诊,到医院后已经感觉正常,心电图也正常,但心肌酶超标厉害。慎重起见,以“疑似冠心病”被收入心血内科检查治疗。住院时做了胃镜、24小时心电图,心脏彩超、颈动脉彩超、肺部CT、运动平板实验等一系列检查。除心肌酶仍超标外其他涉及心脏的检查均为阴性,排除了冠心病。但也查出了其他疾病:慢性胃炎、十二指肠球炎、胆囊息肉。于是就按胃病西医治疗,但没什么效果,出院后晚上继续会憋醒.....
     09年11月底,女儿出生,连轴转了个几天,没休息好。更不好彩的是女儿黄疸皮测超标,医生一个劲得让转儿科照蓝光,老人家死活不肯,于是签下了N份词眼恐怖的“知情书”后带女儿出院由老人家按她的方法减黄疸。初为人父,万事紧张,让医生所说的黄疸后果吓得一楞一楞,不免上网去获取知识,对照女儿的脸色不断观察。越观察越心慌,就胡思乱想,乱想的过程中嗳气一个接一个,心脏也是越跳越快,赶紧想下花园散心,孰料一抬腿下楼梯,还没走两个台阶,心脏处就像给人一抓,头皮发麻,脚底发凉。赶紧稳住回屋,让家人拨120,家人看到我是脸色苍白,也是吓得够呛。到医院后迅速心电图,正常......医生以阵发性心动过速,开了几瓶营养针吊完后即回家....
     12月中,老妈子和岳母两人干架,汗一个,狂气不已,当晚心脏又承受不了,还出现了类似心绞痛症状,又拨了120,当晚又给上了营养针,好烦。决定次日去广州大医院弄个冠脉造影。在广州中大二院,也做了一系列的血检,彩超、冠脉造影、和什么直立倒立实验。确诊的病有:心肌桥、轻度粥样硬化、慢性胃炎、慢性肝炎(小三阳)、胆囊息肉、血管抑制性昏厥。也没怎么治疗,开了点胃药和养心药后将我轰出院......
二、需求方调理的地方:
     1、胸闷:静息时,时不时的胸部(有时右胸,有时左胸,有时心窝处)发闷或隐痛,需打嗝才能缓解,如果嗝打不上来会比较难受;但如果干体力活或者走路过快,嗳气却不断。
     2、慢性胃炎+胆囊息肉:6年前曾患过十二指肠溃疡,后去医院反反复复治了很多次后不再痛就没搭理过。胆囊息肉目前没明显症状,但B超显示囊壁不光滑,估计曾经有炎症。
     3、口腔溃疡:这个以前胃不好的时候常犯,经常有,一个月有几次。后来有段时间没发过了,前十天又来了,昨天溃疡处才刚好。
     4、长了许多小疙瘩:两周半前,不知道是吃了酸笋闷鸭的缘故还是其他原因,一夜间脸上和背部长了许多小疙瘩(不像痘痘),不痒,中午的时候略红,去挤能挤出小白点。早上摸感觉突出不厉害,晚上摸感觉突出来比较厉害。
三、给先生参考的其他事项:
         1、舌头:舌体、舌尖红,有齿印,中间有裂缝,舌苔前段较薄,略有红点,后段较厚,白;
   
         2、脉:心跳一般60-70下,右手比左手跳得有力;
         3、嘴唇颜色红偏暗,一看就觉得这人火气重的样子,双手的手肚子颜色也比较殷红;
         4、以前手心比较喜欢出汗,睡觉时脚会很热,冠脉造影手术回来后反而需向老婆的脚借暖。
         5、一直都不喜欢喝冷饮,不喜欢空调,但比较喜欢冬天。
         6、初中到大学都手yin,不过比较有规律,一周一次。认识女朋友后初期房事次数多,后来也规律,直到现在,一周一次,但时间不长,抽插2-3分钟即射,应属早泄,但很容易勃起,硬度也硬。
     7、我烟龄10年,近三年的烟量平均每天2包。冠脉照影手术后彻底戒断了。
     8、冠脉造影后,感觉整个身子骨差了很多,第一个月体重降了3公斤多,整天胡思乱想怕猝死,晚上睡觉不好。后来自我开导,再每天早上两条鲶鱼蒸汤,每晚4颗洋参炖水调养了快一个月,精气神各方面几乎恢复到了术前。
四、求方外请教先生的几个问题:
       1、我这属于什么体质?阴虚还是阳虚?抑或其他?
       2、我日常生活中应多吃什么,少吃什么?
谢谢您!

-----------一方、当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 党参10 白术10 茯苓10 法夏10 甘草10 苁蓉10 肉桂10 黑付片10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克  北沙参30 麦冬10 生地30克 青皮10 陈皮10 三棱10 莪术10 薄荷3 夜交藤30 苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------谢谢先生的迅速回复。明天点药服用后将及时向您汇报进展情况。
-----------不好意思,给先生拜个晚年。

2月10日点药后即回邵阳老家过年。家里那地方山得很,无法上网,很想上线给先生拜个年都没办法实现。2月11日开始服第一方,2月12日服第二方。第三天就是年三十了,老人家死活不给煎药,说大过年的吃什么药啊。于是作罢,直到年初六才开始继续吃,前天服用完了全部药。现向先生反馈一下服药情况:

1、服用第一方第一剂后感觉右鼻生烟,右眼皮跳得厉害(持续时间不长,大约半小时左右);初六继续服用此方未见明显反应;
2、服用第二方未见明显反应。

请问先生下一步该当如何?

另外咨询先生一个问题,我烟龄10年且烟量大(后三年平均每天二包),戒烟2月后居然不吐黑痰,这是否正常?
-----------继续吃
-----------先生您好。第二疗程药已经服用完毕,现向你汇报,好的方面有:

1、昨天称了下,体重恢复了3斤。
2、脸上痘痘几乎都平了,背后的痘痘全没了。口腔溃疡前两天感觉要来,但最终还是没来。
3、精气神都还不错。

觉得不理想的地方有:

1、大便颜色变了。喝您的药之前我喝了几幅上海名老中医张镜人(柴胡6克炒黄羊9克炒白术9克香扁豆9克炒白芍9克炙甘草3克苏梗6克制香附9克炙延胡9克八月札15克炒六曲6克香谷芽12克)的中药后大便颜色一直正常。点了您的方子后就没继续喝那药方了。这段时间下来,不知道是因为吃东西的缘故还是其他原因,大便颜色偏灰黑,大便时也没那么干净利落,有点拖泥带水的感觉。

2、从前5天开始到现在胸闷、打嗝、咽喉异物感比较厉害。3月3日一同事搬家,帮忙抬了下柜子后就感觉不得劲了。胸会闷,心窝的地方堵,要打嗝才能缓解胸闷,苦的是偏偏咽喉又有异物感,有时想打嗝还打不出来,打不出来就感觉要窒息的样子,下午感觉最厉害,晚上和早晨没事。这样很难受,就又难免胡思乱想心脏是不是有问题(连冠脉造影都做过了,还是不放心心脏,呵呵),难道我这是“胃食管反流”?

3、前晚东莞温度暴降8度。昨天起来走路头有点晕晕的。

请先生继续指教。另外请问近来感觉大便不如以前正常,能否喝您药方的同时间中服用张镜人方?

先生的药一阳一阴,兼行并进。希望在您的调理下,我的身子骨一天比一天好。
-----------再吃一个疗程
其它的药暂时不吃
-----------先生你好。前几天的喉咙异物感已经演变成喉咙痛了。今天喉结部位感觉紧紧的,痛,不时要吐痰,但卡出来的是较少的一点白痰。(以前去医院时医生说过我有慢性咽炎)。继续服药没问题吧?
-----------没问题,继续吃
-----------先生您好。第三疗程的药昨天已经服完。现像您说说服药后情况:

1、3月10日喉咙痛,当天去点第三疗程的药时看药店有以前小时吃的喉片卖,2元一筒,买了一筒后吃了几颗就不痛了,目前咽喉异物感也消失了。

2、第三疗程服药期间感觉舌尖溃疡,但看不到溃疡口,整个舌尖就像被开水烫了后的那种感觉,大约持续了3天。昨天没这感觉了,但左边牙龈又有点肿痛了。以前口腔溃疡的时候尿一般都比较黄,但这次舌头不舒服和牙龈不舒服时尿还是很正常的颜色。

3、大便颜色和第二疗程差不多,偏灰黑,但大便时拖泥带水的那种感觉已经没有了。

4、刚开始服第三疗程药的那两三天,早晨醒来时腹鸣比较厉害,这两天早晨醒来时居然能感觉到久违了的“饿感”(03年十二指肠溃疡后好像肚子就没有饿的感觉了)。

总得来说,精气神各方便比第二疗程又好多了。但下面这个问题没有多大改善:每天中午午饭后都会难受一阵子,胸会闷,要打嗝才能缓解。

请问先生下一步该如何?
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