我的问诊单
出生年月日? 2008年3月25日
性别? 男
体重的(大概)?28
身高(大概)? 91CM
主要病情和症状:现在流清鼻涕(比较多),
咳嗽比较重(咳嗽几声后会有干呕的现象),嗓子痛,发烧,今天晚上刚量的37。2度,早晨的时候见舌有薄薄的一点白苔,白天的时候又好象没有白苔。
经过:
上周六的时候吃了一些不消化的东西,吐了,第二天吃的好象又多了些,但现在不吐也不拉肚子,就是开始发烧了,不知道是不是与吃有关系,而且还流清鼻涕,鼻子不通气,下午3点的时候开始有点发烧37。5度,到晚上的时候能烧到38。5度,早晨3点钟左右就开始退烧了,直到下午3点就又开始烧了,烧了两天没用任何药,第三天晚上的时候吃了一次
麻黄理中汤,没出汗,烧的好象更高了,上网学了一晚上觉得不太象太阳症,有点象少阳症,就买了一盒小
柴胡颗粒,吃的第一次,晚上吃的,从38。5降到了37。5度,第二天吃了两次晚上的时候就不烧了,但吃了小柴胡以后我发现他开始咳嗽了,而且告诉我嗓子痛(没服小柴胡之前不咳嗽也没说嗓子痛)每次服3分之2包,我不知道吃的是否正确,就给他停药了,今天发现小宝下午的时候就又开始发烧了37。2度,真不知如何事好了,请先生指教。
口干、口苦否? 口干,睡觉的时候老吧嗒嘴,起来就马上喝水
有痰?多少?颜色? 没看见有痰,2岁有痰有不会吐
是否有
呕吐或呕吐感? 咳嗽完有干呕的现象
鼻子畅通否?有无鼻炎? 不通气
爱出汗否?出汗部位? 无汗
怕冷还是怕热? 没吃小柴胡之前手脚有点发凉,吃后好象没那么凉了
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 这两天因为口干,比较爱喝水,平时不爱喝
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 黑
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 正常
身体发烧
发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?下午3点天始发烧37度,到晚上就能到38度多点,早上3点左右开始就不烧了
手心、脚心爱出汗否?热还是冷? 无
胸闷不闷? 不清楚
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 不清楚
背心冷感还是出汗? 不清楚
胃口如何? 一般
偏食情况。喜欢吃什么? 无
肚子痛不痛、胀不胀?感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服? 有时告诉我肚子疼,但不太严重,有半个月了。
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 一天一次,有时两天一次,便软,但不稀
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 黄,浊,由其是晨尿
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 睡眠不好,容易醒,有时入睡难
舌苔:颜色,厚薄,分布? 早晨的时候见舌有薄薄的一点白苔,白天的时候又好象没有白苔。
2,今天晚上给孩子服了3分之二包的
小柴胡颗粒,当晚孩子突然的高烧起来38。8度,咳嗽更严重了,呼吸音很重,心里非常着急,不知如何处理。(白天的时候喝过一次
姜枣红糖水加了一些
苏子及
杏仁)好象咳嗽加重了就没感用了。
-----------忘记说了,孩子白天不发烧的时候精神状态很好,吃饭也还可以。就是到下午3。4点钟就开始发烧了,状态也随着不好了,
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元参20
麦冬10
生地10 水煎服一日三餐 三付