1、 请详细填写下列条目性别: 女生辰(生日,必填) : 1958年6月15日籍贯(或居住地): 江苏苏州婚否: 已婚职业: 退休身高: 155cm体重: 53kg腰围: 67cm肤色(请描述皮肤是什么颜色) : 黄偏白主要症状(请详细描述,以便先生诊断):发病经过(请详细描述):
2、 15岁双脚脚底痛,断断续续道20岁查处
类风湿性关节炎,经过中西医治疗(西医:
环磷酰胺,
倍他米松,强的松,氯化
奎宁,消炎痛,
青霉素等;中医:马鞭子,抗风湿灵,
雷公藤加针灸)3年后控制病情。后来结婚生子,一直到40岁,中间20年略有微恙。40岁开始觉得胃不舒服,隐隐作痛,有下垂感,严重时痛感剧烈,查胃镜后是
胃下垂,浅表性胃炎。头晕,经查白血球、红血球、血小板、血压低。经过自己注意饮食,此四项指标刚恢复正常与偏低的临界值。断断续续至50岁,感觉经常嘴干口渴,以为
糖尿病,验血后正常,但口干依旧。并有烧心和反酸,晚上症状明显。医院体检结果:心律窦性;心电图:
窦性心动过缓(52次每分);幽门螺杆菌(HP)存在(服用
克拉霉素,
阿莫西林,
胶体果胶铋胶囊)。52岁至今,嘴干口渴(特别严重),反酸胃食道逆流,烧心症状明显,去医院胃镜,诊断为浅表萎缩性胃炎伴糜烂,HP阴性;验血,白细胞偏低(2.79),淋巴细胞高(50.5),中性粒细胞数低(1.12);超声印象:右侧颈部极低回声,考虑肿大淋巴结。经过中西医治疗吃药后,今年1月验血各指标正常,烧心和反酸几乎消失,但口干口渴很严重,医生建议查血糖,查后一切正常,并非糖尿病。找过中医开了:
石斛15
麦门冬6 炙
甘草3 北
沙参6
乌梅5药方,吃了3月有余,仍旧口干,眼睛酸,眼屎多。西医病名:是否长期用过激素: 是(倍他米松,强的松)是否大量用过消炎药: 是(消炎痛等一系列消炎药)是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)眼: 有血丝眼下色青 眼屎很多很频繁舌: 肥大瘦 尖红 滑湿 有齿痕 干 苔腻 黄苔 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张齿: 牙齿发黑目: 干涩昏花口: 干渴咽: 干心和心跳次数: 烦腰: 酸痛 轻微足: 微酸足趾:左脚第四趾突然钻心疼痛
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)饮: 多不喝就口干大便: 干湿 色黄 2日一次月经(女性患者) : 已过更年期
3、 白带(女性患者) : 无
4、请回答身体经常有如下哪些症状出汗(以前不出汗,现在一动就出汗)怕热(以前不怕热,现在怕热)烦躁淋巴节肿大
5、七情何者为重易愤怒 思虑惊悸
母亲的老胃病,现胃部不适症状不明显,感觉尚可,只是口干渴,眼屎特多,之前眼
白发红,现在心烦,易烦躁,多思虑。请先生开方调理
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10 甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
北沙参30
麦冬10 生地30
青皮10
陈皮10克 白术10
苍术10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------多谢先生