1、一般情况:
性别:男 年龄: 28
职业:培训 婚否:没有
身高 :172CM 体重 :145
面色 黑
2、主诉: 坐久了不上WC感觉憋得慌。
现在主要症状 :掉头发,腰痛,皮肤干燥,口苦,吃了辣椒会长痘。
主症特点 :坐久了感觉腰不舒服,晚上睡着时偶尔会出现小腿抽筋的现象。
3、现病史:
腰痛1年
腰部照X光一次,正常,未用西药。
胸部照X光一年一次,正常。
4、既往史: 感觉呼吸不上气。
家族史或遗传史:无遗传史
个人嗜好:偶尔有烟,吃辛辣.
性格喜恶:内向,宅。
5、中医四诊情况:
出汗:额头。 运动的时候出汗。量多。 手心有时候出汗。 无发烧。
无头痛,无头晕。
身痛,是否四肢乏力:无。 四肢疼痛酸困与否:无。
大小便情况:每日大便3次左右,小便8次左右,
量:一般,
稀稠:正常。 颜色:大便黑色,小便偏黄色 有无不舒服感觉:无。
饮食:饭量3碗?喜嗜何物:青菜,小白菜。胃是否不舒服:无 口干否:是 饮水多少:每日8杯水。
胸闷,心悸,气短与否:有点。
耳聋:无 鼻塞:有。
皮肤:颜色:偏黑。 肿胀无 疔疖:无 发痒:冬天皮肤痒。 干燥脱屑:有少许。
舌象:舌头的颜色:粉红色。 大小:小吧。 有没有牙印:有没有瘀点:无。 有没有剥苔:无 舌苔的颜色:微白色。 薄厚:薄。 粘不粘:小粘。