性别:男
生辰:(公元)1971年8月15日20时
籍贯:重庆
婚否:婚
职业:电脑制图
身高:165cm
体重:54kg
腰围:24
肤色:黄
主要症状:左侧髋关节处肿痛感,不适感,常有麻,困乏,软的感觉,髋骨前后沿(栓皮
带下面像盆子的沿)有时隐痛,观察关节处没有肿,按压没有痛感,感觉有点硬结。近段时间感觉身体下滑门牙常流血,眼屎多,眼睛常有薄的东西挡住。今天上午站的时间多,感到双腿乏力,主要腰以下,脚板有点轻微发麻,头有点晕类似
感冒不舒服。
发病经过:3月15日发现左大腿侧面关节处有肿痛感,左胳膊弯外侧上一点按压有酸痛感,两处都是按压明显,不按基本没感觉,没有管,4月20日左大腿侧面关节处的肿痛感没有了,但总觉得有点不适,5月8日左大腿盆骨上边沿睡觉翻身感到有点隐痛,白天不明显,但总觉得有点不适。两周前右膝蹲下后就难以站起,非常酸痛,吃中华
跌打丸和
跌打药酒后效果明显过几天好了。昨天到骨科医院看,查血常规尿酸X片正常,开了一瓶医院自制的损伤酒。没有外伤,不酗酒,生活有规律,没有手yin,但感觉以前房事过多。
其他情况: 2003 患急性前列腺炎,排尿痛。吃抗生素,治疗约2周,愈全,几个月后出现射精无力至今。
2007/6/1 吃火锅,喝啤酒,疲惫,后同房。复发为
慢性前列腺炎。症状:主要是肛门坠胀痛,有便意,尿频,尿不尽,吃沙星类抗生素,
前列舒丸,肛塞,约2月。症状减轻很多,查前列腺液没有白细胞,但肛门一直略有不适,略有点坠胀,或有点便意。身体差,上楼梯,蹲一会就觉得腿麻,体虚。
2008/02/28中医治疗如下
附片15
桂枝15
甘草6
苍术15
佩兰15
黄芪40
白术20
茯苓15
砂仁10打碎
木香10
三棱10
莪术10
山楂10
瞿麦20
熟地15
山茱萸15
白头翁15 扁畜15
三七粉3
2月28-5月15都是上方加减,三七粉曾用到每次6克。后药在另一家抓,吃后舌头发麻,改用下方
080517
黄柏4 苍术15 佩兰15 黄芪40
白术20 茯苓15 山楂10 木香10
三棱10 莪术10 瞿麦20 扁畜15
白头翁15 夜明沙10
080612
苍术15 佩兰15 黄芪40 白术30 茯苓30
干
姜15 山楂10 熟地15
泽泻10 木香15
三棱10 莪术10 白头翁15 夜明沙10
081018-081022吃了4天后停药
苍术15 佩兰15 白
豆蔻15克 黄芪40 白术20
山楂10
柴胡15
黄芩10
白芍20 甘草10克
三棱10 莪术10
玄参15
扁蓄15
总结:吃药约3个月后,肛门变为隐隐有点不适,坠胀。身体也好多了。体重轻了5-6斤。以后几个月效果不明显,肛门不适坠胀,有时有所增加,有时轻松,但始终难以消除。
换医生081031-080426吃下方 后面几味药是慢慢加的
黄精10
仙灵脾12
补骨脂10砂仁10
楮实子10
胡芦巴10桂枝10
附子15
枸杞10
麦冬10
菊花10石
决明30
乳香6
水蛭5
丹参30
生姜30
红枣6个
吃药后肛门肿胀不适好多了,基本没什么问题了
其他不适现象
1.多年前查出有
肝囊肿,1-2厘米,血脂有点高,尿有两个红细胞,都没有管它。
2.7-8年射精无力。
3.眼白黄斑,很多年了。近视眼。
4.牙龈露出很多,牙根的缝也露出了。
5.常爱发脾气,有点事总挂着。性格内向。
6.今年多次左后脑有痉挛现象。有时有头晕。
7.右鬓不知不觉多了不少
白发,以前左右只有几根。
8.头皮屑多,很大一块一块的,感觉像有皮炎,脱落的是皮肤。
9.胸口到后背附近有7-8棵红痣近几年发现的,大的有笔芯大小,现在手臂肚子腿上也有,很小。
西医病名:
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:小时候有
是否做过内脏手术:没有
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:(慢 有力)
右脉:(慢 有力)
面:(黄)
舌:(舌体两侧有齿痕。舌苔前面大部分像像素一条条排列 白的,薄黄苔,舌根黄苔有点厚一块一块的。这个舌像已有半年左右。最近发现舌根深处有几颗水疱壮的泡,淡红色。)
齿:(常有松动感)
头:(有时晕 很少)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
睡眠:(多梦,易醒)
大便:(很长时间都是早起一次,上午一次,大都是不成型有点稀,近一个月次数一样但成条形,但是很短一节一节的)
小便:(起夜2-3次)
房事:(
早泄,没有手yin)
5、七情何者为重——
(忧郁,易怒)
烦劳先生诊治 谢谢
[
本帖最后由 tql 于 2009/6/3 11:22 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/]
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10
大黄2
党参10
法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事30天
-----------您好 小春大夫
药已付完 贯仲炭自己炒的
木槿花附近都没有只有改天到花市买
第一付药吃后口鼻热燥,舌头嘴麻,有时有点恶心头晕就像
晕车。吃药开始牙松动。上次说左大腿侧面关节处有肿痛感应该是哪个圆球骨头的下5厘米处,现在没有肿痛感了,髋骨沿还有不适,隐痛不明显,两个肩关节,大腿根常有酸软。
饮食量大一点,大便付药第2天变的有点稀,不成形。
烦请先生诊治 谢谢
[
本帖最后由 tql 于 2009/6/11 08:13 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/]
-----------再吃一个疗程
-----------您好 小春大夫
去年因太忙没能坚持,请先生见谅,谢谢
早起眼睛有眼屎,白天常有分泌物蒙眼,眼睛常有涩疲惫感。一直以来只要热敷立马舒服,症状减轻。视力减退明显。
6月份开始先是右边后腰酸痛,就像扭伤的感觉,后来移到上边,扇子骨下面,翻身很明显像是闪了腰。一直到现在,只是有时轻松一点。
上周感觉左脚跟不适,喜欢把脚跟绷直才舒服,感觉脚筋变短。这几天右脚跟也是这样。
这几天左髋关节不适隐痛明显,髋骨有点麻感,有时站立髋关节有点涨痛感。昨晚起夜头晕,感觉天旋地转,早起也是这样,坐会好些,但一直有点头晕。大便大都不成形,略稀。两脚根仍不适有点麻感,喜欢绷直脚跟。
舌苔如
照片,舌根黄厚,最根部有些红色的圆肉包,半圆形,约2毫米大。
感觉身体大不如前,站一会就想坐,慢慢再走下坡路了。忧虑严重有点事就惦记不放。
烦请先生诊治 谢谢
[
本帖最后由 tql 于 2010/9/19 09:54 编辑 www.lindalemus.com/yishi/]
附件: 你需要登录才可以下载或查看附件。没有帐号?注册