麻烦老师,
感谢 !
性别:男
生辰:(公元)1971年12月31日23时
籍贯:青海
婚否:已婚
职业:部门经理
身高:166cm
体重:74kg
腰围:2尺7
肤色:较白
主要症状:频发早搏 心跳快 稍有胸闷气短(好像吸气少呼气多)膝盖冰凉 脚底火热 脂肪肝
发病经过:2008年 感冒后突然觉得心跳很快 去医院检查背24小时心电图测的室性早搏1979个,有67阵室性二联律,室上性早搏10786个,182阵室上性二联律,124阵室上性三联律, 随后住院定为心肌炎 打针维生素B6 果糖二磷酸钠 头孢呋辛 水溶性维生素 门冬氨酸钾镁 复合辅酶 利巴韦林 维生素C 口服 阿替洛尔 辅酶q10 时间月余心动过速的症状有所缓解 ,但早搏还有 出院后继续减量吃 阿替洛尔 2两月后停药,早搏没有改善,时好时坏 2010年吃中药52天早搏有好转,最近心跳加快有时90多下,心慌难忍,有时正常,伴有早搏至今。
西医病名:心肌炎(我不太相信,因发病以前心律就感到不齐)
是否长期用过激素:不知道上面打的药和吃的药里有没有
是否大量用过消炎药:有 2006年底 突然咳血 经检查左肺下部有一出血点,后说是支气管扩张(因未造影 也存在疑问)打针左氧佛沙星 一个月 。
是否做过内脏手术:否 (做过背部脂肪瘤切除)
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:轻轻搭上感觉不到脉搏,稍稍用力能感觉脉搏但很轻,在用力感觉脉搏跳动有力,快 80多下
右脉:和左脉差不多
面:()
舌:(苔白,中间苔色略略有一点泛黄)
齿:(有拔掉几颗)
耳:(有小鸣)
口:(不干)
胃:
头:(昏)记忆非常差
腰:
腿:(软)小腿涨
膝:(软 ,很冷)
足跟:() 足底很烧 手心脚心常出汗
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(不喜凉)
食:(少)
睡眠:(失眠,多睡,多梦)
大便:(一日一次)最近天天和蜂蜜
小便: 黄,有时很黄,还有泡沫 (好像喝得多一点,排得少一点)
房事:(有,少
)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(气短,有痰(白痰),乏力倦怠,烦躁,嗜卧,站立觉累,膝冷脚底热)
5、七情何者为重——
(焦虑)烦躁不安