一、 基本情况
性别:男
年龄:22
婚否:未婚
职业:待业
身高:168 cm
体重:44 公斤
二、病证简述
主诉症状:意志消沉,记忆力减退,注意力不集中,理解力下降,多梦,心悸,精神紧张,懒言,易疲劳气喘,畏寒怕冷,食欲差,阴囊潮湿,瘙痒,早泄。
西医诊断病名:
发病经过:长达10多年手yin史,2001年尿频尿急,后来没事了。2001开始读初中到高中,骨骼没有增粗,只有长高。
2004年开始高中住宿,很少手yin,但期间不知何时开始阴囊经常潮湿,至今未看过医生。体重一直在维持在初中水平,2003~2004年,口涎较多。后来无事。
2004年至今手yin频率为1个月2~4次,逐渐发现自己记忆力开始衰退、意志消沉、少吃懒言、容易疲劳气喘、早泄、畏寒怕冷,阴囊常年瘙痒等等。一旦皮肤破损,花较长时间愈合,例如划伤一点皮肤,要两周才好,愈合后有黑印。
2008年至今阴囊潮湿,但不是很频繁,洗完澡也会觉得内裤潮湿,粘性较大;平常少尿,早上起床少尿。
三、头面症状
1、面色:灰滞暗淡
2、声音:声音细微、声音沉闷、不愿说话
3、头:眩晕、沉重
4、眼(左右):昏花
5、耳(左右):
6、齿:整齐
7、口:
口渴:
8、鼻:鼻塞
9、咽喉:咽干、咽痛、咽痒、吞咽困难
四、胸腹症状
心胸:心慌、心悸、心烦、气喘
五、大小便
大便:排便速度极快
小便:少、透明
七、四肢症状
四肢:手脚冷
手(左右):手凉、手颤
腿(左右):凉、站立觉累
足(左右):凉
八、饮食起居
问饮食:平常喜欢吃煎炸、辣,常吃水果
饮:常喝冷饮
食:喜油腻 厌食
问睡眠:中午失眠 多梦
问房事:有 早泄 手yin
问寒热:平时觉得身体很冷?手脚冰冷吗? 畏寒怕冷
问汗:容易出汗;偶尔会半夜盗汗吗?
问七情: 忧郁 思虑 悲伤 惊悸
九、其他
局部病变
皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)
经常有如下哪些症状?
乏力倦怠 少气懒言 站立觉累 早泄 发热 出汗 怕冷 气短
我现在才22岁, 请医生救救我,开张药方,一是能治疗所述症状,而是能帮我增肥增重的!感激不尽!!