长期
失眠、
头痛1、请详细填写下列条目
性别:女
生辰:1977年2月5日
籍贯:广东省广州市
婚否:未婚
职业:工程师
身高:160厘米
体重:45公斤
腰围:63厘米
肤色:萎黄、发青
主要症状:长期严重失眠、头痛、
白发。自2008年开始失眠严重,持续至今。初期入睡困难,或早醒后不能再睡,早醒时间在凌晨1点至5点不等,多数在3、4点;近期则经常整夜都睡不着,即使头脑清醒也没有睡意,导致周末也整夜无法入眠。周一至周五因工作较劳累,勉强能入睡,睡眠时间持续2至4个小时不等,但睡眠质量一般,经常迟睡或早醒。经常出现这样的循环:前一晚睡多一点,下一晚就没有睡意,完全睡不着了。早上头脑感觉沉重,头顶百会附近有
发热情况,后脑勺和两边的头皮较疼痛。头发稀疏易掉,白头发较多,大多分布在头顶和耳朵两旁。
发病经过:自2008年起因工作压力增大导致失眠严重,2009年更甚,加班较多,经常整夜无眠。2010年工作压力减轻,但失眠反而进一步加重,假期比工作日更难入睡。2011年比2010年更加严重,几乎没几天能睡着。曾到医院看病和自行按摩经络,但似乎都没有什么效果。
西医病名: 失眠
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):(无力、细)每分钟64次
脉(右):(无力、细)每分钟66次
面:(萎黄、发青)
眼:(瞳仁色褐,白睛色蓝、有血丝,眼下色青、眼皮肿)有明显黑眼圈
舌:(尖红、滑湿、白苔)
齿:(有缝,颜色黄)牙齿较小,无
龋齿,无牙痛
耳:(有时痛)点按耳穴时,右耳的神门、三焦经、枕等地方很痛 ,左耳则不痛
目:(干涩、昏花、流泪、痒、眼屎增多)从2008年始几乎每年都会发生一次麦粒肿,集中在左眼
口:(干)晚上醒时口干
鼻:(有时流涕)失眠时一般无流涕,睡得稍好时则上午不停打喷嚏、流涕,到中午时停止
咽:(干)
胸:(闷)
乳:(增生)过去有胀痛,经常按摩后就没有了
心和心跳次数:(心烦,心跳次数85次/分钟)
胃:(胀)有点消化不良,有段时间有嗳气
头:(醒后沉重、头
皮痛)
项:(痛、酸重)
肩:(右肩痛)习惯向右睡
臂:(酸、痛)
手:(手心热、
手掌干,冬天发冷)
背:(睡醒时酸痛)
腿:(小腿胃经部分穴位酸痛)
足:(木、凉)
足跟:(痛)走路时右足跟痛
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:(中、喜温、喜酸、喜甜)
食:(多、喜粥、喜面、厌油腻)
睡眠:(少、失眠、多思、易醒)精神好或差都睡不着,清醒时无睡意,差时又无法平静,老是胡思乱想
大便:(湿、粘、色黄、一日一次)
小便:(多、色白、次数多)
房事:很少
月经(女性患者) :(后期、少、暗、浓稠、有血块)以前经常提前,
痛经厉害,现在每月都推迟5天,血少了很多,痛减弱,但感觉下腹虚弱
白带(女性患者) :(有、多、青、不臭)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
(晚上失眠时会
盗汗,怕冷、怕风、气短、烦躁、乏力倦怠、头重脚轻、少气懒言、厌卧)气血极差、长期贫血
5、七情何者为重
(忧郁、思虑、愤怒)心情烦闷、激动易怒、情绪低落
若老师能抽空开出药方,烦请说明月经期间是否能吃,谢谢!
-----------一方、
羌活10
防风10
麻黄10 北
细辛(用根)10克
蔓荆子10
白芷10
川芎10 藁苯10
苍耳子10
天麻10 生
姜一两 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10
生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------老师,在附近各药店和医院都找不到“贯仲炭”和“
木槿花”这两味药材,能不能换其他药材?
-----------没有贯仲炭就用贯仲也行
木槿花在广洲路两边都有叫槿花鲜花用五朵