小春老师,我自己咳嗽有二十天了,现在还是不好,以前感冒后咳嗽没这么严重,咳嗽一段时间都好了,这次不知道怎么回事,这么严重,从来没有过。请给我诊断一下,到底是怎么回事?非常期待老师的帮助。
职业 办公室业务人员 已婚
性别,年龄男29,体重 85kg
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
刚开始感觉有点干咳,没在意,一两天内逐渐严重,咳嗽频繁,白色泡沫痰量非常大,有时候一吐就是满满一大口,喉咙痒,一痒就想咳嗽,吃鱼肉腥味后严重,自己抄了四圣心源咳嗽根源的方子,姜苓五味细辛汤,吃了两付后没效果,去药店买了羚羊清肺丸吃了一半,反而严重就停下了,自己看书上找了个小柴胡汤化裁的方,吃完当时感觉止咳,可是过一会之后仍旧剧烈咳嗽,吃了两天后,又去中医院,大夫开了五付中药,有蝉蜕,半夏,黄芩,等,大夫不给方子看,也不知道有什么东西,但是应该以苦寒清热为主,吃了两付药后开始腹泻,大便全是水,半天拉了四五次,我平常就经常腹痛腹泻,没再敢继续吃下去,自己吃了点参苓白术丸,吃了一碗蒜泥热面后当天就不再腹泻了。大夫开的中药也没敢再吃,开的阿奇霉素吃了两盒也不管用。又去人民医院检查,大夫诊断还是支气管炎,又开了两盒蓝芩口服液,治肺热,止咳利咽的。还有苏黄止咳胶囊两盒,抗生素两盒。完药后,咳嗽症状有所减轻,但是白痰更加多了,自己诊断为脾湿,于是吃了两天参苓白术丸,咳嗽减轻,白痰减少,但是咳嗽偶尔剧烈的时候开始有胃里的食物吐上来,有时一两口,有时吐的很多。从咳嗽第四五天开始,咳嗽剧烈的时候像有东西堵住了一样喘不上气来。到现在咳嗽有所减轻,但是偶尔剧烈的时候仍旧喘不上气。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:黑黄,无光泽
出汗情况:出汗多,吃饭或者睡觉时大汗淋漓。
心:没有异常
足趾(麻,胀,热,左,右,部位):没有异常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮:温开水
食:清淡
大便:一天一次,除了吃药后腹泻,好了之后大便较为干
小便:量多,黄色
皮肤情况:肤色较黑
头:咳嗽严重的时候左侧太阳穴上方疼痛,咳嗽过后自然缓解。
鼻:过去得过鼻窦炎,一直控制的比较好,很久没有犯过了。只是一侧鼻子经常稍微的有点堵的感觉。
舌:舌苔除了舌尖一小部分外,中后部发黄发绿,就是那种嫩黄色的
咽:痒的时候想咳嗽,不疼,没其他感觉。
左右脉都略快,大概85次左右。
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
咳嗽时流眼泪,没有其他症状
5、七情何者为重
忧郁,思虑
6、过去曾服过的药物及疗效。
偶尔服用肠胃宁,中成药成分为 党参,黄氏,补骨脂,赤石脂,杀人,白芍,延胡索,当归姜炭,罂粟壳,白术,木香,葛根,防风,儿茶,炙甘草。,肚子疼腹泻的时候服用,一般立刻见效。
7、体温咳嗽中间阶段,短暂出现过37.3度的体温,其他正常 呼吸正常,心率 85
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):血常规正常,胸透正常,诊断为气管炎。