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小春养生室:视疲劳,干眼症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
大夫您好:我男性,51岁。3年来饱受视疲劳,干眼症症的困扰,严重影响生活和工作。看书,用电脑一小时左右就感觉双眼疲劳,疼痛。清晨眼干难耐,晨练后眼干不适有所缓解。我45周岁后开始远视,眼花,目前远视150度,老视200度。点眼药疗效不佳,在这里向您求教中医治疗方法。
-----------填一下诊单
----------- 本帖最后由 optifish 于 2011/8/9 17:24 编辑

性别: 男   
生辰(生日,必填) :公历1960年5月30日
籍贯(或居住地):天津市
婚否: 丧偶   
职业:研发工程师
身高:170cm
体重:73KG
腰围:90cm
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :正常
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1、眼睛干涩,疲劳,疼痛,右眼比较严重。
2、易疲劳,胃有时胀痛,喜热饮。
3、颈肩疼,西医检查颈椎病,颈椎韧带钙化。

发病经过(请详细描述): 六年前工作负荷大,视力开始下降,后妻子病故,内心悲伤,常暗自流泪,三年前开始眼睛不能久视,现已辞去繁重工作,但各种方法医治无效。
西医病名: 干眼症,
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):弦
脉(右):弦
面:暗(是否晨练晒黑了?)
眼:不适,略有结膜
舌:淡红舌,薄白苔(原先有些齿纹,自服人参健脾丸好转)
齿: 正常   
耳: 正常
目: 远视眼150,老花200
口: 正常
鼻: 正常
咽: 正常
胸:左胸有时疼,心电图检查正常,西医认为是肋间软组织疼。日前本地中医开方中的乳香没药量有些大造成胃疼,自服香砂六君丸缓解,胸疼也缓解了。
乳:正常
胁: 正常
腹: 正常
外阴: 正常
心和心跳次数: 60/min
心下: 正常
胃:有时胀满感,拒冷饮
头:有时头昏
项: 酸痛
肩:右肩轻微肩周炎
臂: 正常 
手: 正常 
背: 酸痛,喜按压
腰:有时酸痛
腿: 正常 
膝: 正常
足: 正常 
足跟: 正常
足趾: 小拇指内侧有脚垫,疼。   (请注明部位)

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜喝热水
食: 正常,喜甜食。
睡眠:尚好
大便: 日一次
小便:  量不大,味重,有时黄
房事:丧偶近四年   
月经(女性患者) : 
白带(女性患者) :
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状

5、七情何者为重: 忧郁   思虑   


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发表于 2011/8/9 18:42|只看该作者
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