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小春养生室:求助:颈椎病,左半身麻
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
朋友推荐,久闻先生医术高明,特来求助,近段时间发现自己似乎有左半身不遂的症状,非常害怕,到多家医院也看不出什么来,请先生看一看,问诊单随后附上。

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1、
请详细填写下列条目
性别:女   
生辰:1977年6月
籍贯:湖南
婚否:已婚  
职业:设计
身高:153CM
体重:40KG
腰围:
肤色:中等肤色,不太白也不太黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):

日期

情况

用药

锻炼

2011/3/8

头晕,颈疼近2-3周,X片检查,发现颈椎平直

瑜伽放松法

2011/7/24

右手食指第二节关节肿痛

瑜伽放松法

2011-7-xx

一次头向右侧压锻炼时,打了一个哈欠,当时觉得左头颌骨处疼,后来此处头骨疼了几天,后来自愈

瑜伽放松法

左眼睛肿了几天,左眼到鼻子处筋有不适感

2011/8/xx

左右手中指第一节到第二关节骨头向小指侧压疼,对称疼,再去照片,发现颈椎已经反弓

2011/8/xx

晨练背撞树时,觉得树上的疙瘩撞到左背胛骨靠背心侧,很疼,同时觉得映射到左侧脖子中下部疼,疼了几分钟,未引起注意。当天上午上班中间练弯腰放松,起身后觉得后脑和双手前臂微麻数分钟。之后一两个小时,双手麻感加剧。一直到晚上减轻。第二天,左手到肩胛骨内侧麻带拉扯疼,左手小指和拇指两筋感觉强烈。

中西药

停瑜伽法,散步练习

2011-8-~2011-9

脖子左下侧疼,不能自由转动,左肩胛骨内侧时有跳疼(树撞伤处)。时好时坏,严重时疼痛加不能自由动导致不能入睡。自己认为是锻炼时的错误导致,但医生不以为意。医生判断颈骨不稳,所以时好时坏。明显感觉到身体从头到脚,左边开始明显不适,左脸觉得向下掉,左眼不适,左手麻感比右手明显,左腿根处麻感重,导致整个左腿麻。练反正法拉动脚骨时,左边腿明显吃力得多。

中西药

9月开始反正法锻炼

其他病症:鼻炎、怕冷



西医病名: 颈椎病,(尾椎也微疼但照片没看出什么)
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无(自09年怀孕以来就几乎没有用过西药,但自幼经常感冒生病用过很多,08年下半年计划怀孕就没有用过)
是否做过内脏手术:无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):   
脉(右):  
面:    微黄    一吃辣就会左边脸起痘(曾经因过劳导致肝功能不好住过院,听人说左脸代表肝,不知是否)
眼:  有血丝   眼袋明显,2011年8月有次按瑜伽法向右侧偏头锻炼时,忍不住打了个哈欠,当时左颌骨活动处很疼,感觉伤到了,然后疼了几天,没有采取任何措施就好了。左颌疼痛消失几天后,左眼开始莫名肿过几天,感觉左边的眼、鼻、颌处有拉扯感 ,后来自己好了。   
舌: 淡红,填诊单时,才仔细看舌头,居然发现舌头左边明显比右边厚一点,伸出舌尖居然左边比右边长出一点,更加验证了现在左右病症的区别  
      
齿:智齿没有长全,只长了29颗牙,唯一的一颗智齿长在左上方,只长了一半就没长了             
耳:从小就耳鸣,但不是经常,也不太严重,大概十天半个月有那么一两次;但是有个毛病已经很久了,大概从小学开始就发现耳朵有流水的症状,以前一直是以为游泳进水或是洗澡进水,没太在意,长大以后才发现是有规律的,如果某天太疲劳或者太兴奋,晚上睡觉耳朵就流水,流量大概用医用棉签三、四根才能吸干,过一会又会流,具体流几次没有计算,因为大部分是晚上,白天偶尔也流但很少,这种情况已有二十多年了。   
目: 很奇怪左眼远视,右眼近视,带点散光         
口: 口不干,可以很久不用喝水
鼻: 有过鼻炎 ,从09年月子里就开始,月子里流清涕一天能用半卷纸,喂奶时婴儿的呼吸也能让我觉得冷而打喷嚏,10年最严重的时候白天都感觉睁不开眼,晚上鼻子不通气,咽喉干疼睡不了一个好觉,一直到10年下半年用泡脚的方法才有所好转。现在是早上打几个喷嚏,流点清涕,过一个多小时就好了,基本不会影响生活。但是现在这一两个月,明显感觉到早上喷嚏之后,是左边的鼻子流涕,右边不怎么流了。         
咽: 现在左咽吞咽明显比右咽有障碍,不疼,不吞时没什么不适的感觉而且是上咽处,感觉和耳的交界处。
胸: 头晕时觉得胸闷
乳: 无
胁: 右下胁时有疼痛,应该与胆有关系:07年发现有胆息肉,就不时有微疼,坚持调整饮食,以玉米须水代茶一年后,检查息肉已经不见,08年后来又复查一次 发现是没有了,此后再没有检查过。(有家庭病史,一个舅舅和一个姨妈都割掉了胆)
腹: 胀 
外阴:无
心和心跳次数:68次/分
心下: 无   
胃: 极度怕凉,夏天都不敢喝凉水,温的才行(97年冬天,运动课后一次喝了一大杯冷水后,就在床上躺了一周,此后再也不能吃凉)
头:11年2月发现头晕,工作时上午还可以,下午就晕的不舒服了, 伴随胸闷。目前只要注意休息,不多劳累,则晕的时候不多。   
项: 11年3月发现颈椎平直,开始注意转动脖子时,右边有障碍,6月到7月去株洲中医院理疗6次(扎针、拔罐、电疗、按摩拔脖子),做完疗程后发现右边转动障碍没有了。但是左边的问题开始了,如主要症状中所述,不再重复。      
肩: 从小就肩胸怕冷,冬天睡觉肩处都要塞衣服,不然就冷
臂: 左上臂靠肩和靠后下背处不适,如果麻的话那里感觉最重,如果不麻也感觉不自如,左下臂靠手处麻感重,中间感觉小些。右下臂靠手处麻感重。但右臂的麻感只相当左臂的三分之一或四分之一的样子。   
手: 手很小,可能和中学生的手差不多。

一直很凉,有时容易出汗 。

目前,左手:拇指指甲过后的骨头到关节处压疼,拇指、中指、无名指、小指麻感明显,活动时有明显拉扯感。右手:食指从指尖数起第二个关节,靠拇指侧有点肿,微疼。

双手对称疼:8月发现,左右手中指第二指骨(从指尖数起)向小指侧压疼,对称疼,后来不断按摩,现在不疼了;但是现在又发现双手食指第三指骨向小指侧压疼。
背: 背以前没什么感觉,就是8月撞树撞疼处(左背胛骨靠背心侧)会有时跳疼,不会每天跳,偶尔跳那么三四下就不疼了。   
腰:无       
腿: 现在坐久了就会麻胀。有个情况想说明一下,大概7年前,夏天睡了一个质量不好的竹席,有个竹刺刚好扎到了腿根与臀的交接处,坐着就刚好压到那,曾经去医院看过,说看不到,而且又是比较尴尬的部位,以后就没有管过。所以这以后,时不时都会觉得疼,有时候又没事。而现在刚好是那个部位开始酸胀,然后到整条腿都不适。
膝:无 
足:脚也很小,34码,经常买不到合适的鞋。左足容易累些
足跟: 无
足趾: 右拇指指甲所在的骨头,从指甲根开始向脚跟处压疼。
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:一定吃温热的水    
食: 不怎么多   饭多菜少,喜欢细软和热的食物   
睡眠: 一般如果中间不起夜,质量就还好,一醒就不易入睡,多梦 ,白天能清楚地记得做了什么梦
大便:三四天一次,不硬,总有没拉尽的感觉,但又没力气拉了。      
小便: 多    喝下水,不一会就要尿了,所以晚上不敢多喝水,怕要起夜   
   
房事:很少,一个月才两三次  
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状 

09年10月生小孩后,10年发现夏天不容易出汗,极其怕风怕冷,夏天睡觉都不能吹风扇睡竹席,更不要说空调了,今年夏天在中医院用三伏帖治疗,稍微好一点,但还是大不如以前;非常怕冷,比一般人总要多穿衣服;早上一吹风就会腹泻(或吃了一点凉的);容易上火起痘;春夏交季时容易眼痒;容易长风团(我的孩子也是这样,我自己以前小时候长,中间已经十几年未长, 这几年又容易长了);吃河虾过敏;以前痛经很厉害,第一天必须请假躺着,第二天就好了,生了孩子后就不那么疼了;容易累,洗洗衣服,走稍微远点的路就会很累,就想躺着睡下。

5、七情何者为重
  忧郁   思虑 (总是担心会发生不好的事情,如孩子被丢,父母生病等)   

注释:

1 瑜伽放松法:自然站立,头低到最低处,保持状态十几秒,自然呼吸,然后同是,头抬到最高,头侧压左、右肩,头左右转到极限位置等。

3月开始做,发现可以解乏明目,8月发现头不能自由转动后,就没有敢做了。

2 反正法:

陈居士之《反正法》此法改善督脉系统的功能。
      方法如下
其一,早晚各倒走108步。平时走路时,意想倒行。
其二,双手在身后(约臀部后),手做抓空球状,一伸一缩,做49次。意在手上。
其三,坐椅/床上,足尖用力往回勾108下(此时足跟蹬),然后足尖往前伸49下(此时足跟收)。
其四,头后仰21下,双手拍后颈21下。(因头不能抬,所以此项不做)
其五,腰后仰21下,双手拍打腰部49下。
然后按摩腰部5分钟。

第一、二、三步做得较多,比较有感觉,做完后会觉得双臂发热,所以9月开始每天都有做。

-----------还想问下先生,现在我每天练反证法是否合适,可以继续吗,担心像以前一样不当的锻炼反而加重病情。


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补充一下问诊单内容:尾椎坐久了也会疼。

照片结果:

2011-3-8 X线照了颈椎和腰椎

1 C4-C7椎体可见程度不同的唇样变,各椎体间隙无明显狭窄。双侧椎间孔无明显受压变小。颈椎生理曲度平直。颈椎骨质曾生。

2 腰椎各椎体未见明显骨质增生,S1上缘可见隐形裂(有粪石重叠,影响观察),腰椎生理曲度存在。

2011-8-22 核磁共振检查MR

矢状面示颈椎生理曲度后凸,椎体信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低诸椎间隙未见明显变窄,C3/C4,C4/C5,C5/C6,C6/C7间盘后缘轻度膨出,压迫硬膜囊前间隙,脊髓信号尚正常。退行性改变,颈椎反弓。

2011-8-26X线照:颈椎正侧位、过屈过申位

C5椎体前后缘见轻度骨质增生,各椎间隙未见明显狭窄。

过屈过申位示颈椎生理曲度在C5处稍欠连贯。



-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------感谢先生及时答复!
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