1、请详细填写下列条目——
性别：女
生辰：19840325
籍贯：北京
婚否：已婚
职业：物流部门主管
身高：160厘米
体重：53公斤
腰围：2尺寸
肤色：偏黄
主要症状：
黑眼圈，整个眼眶都是黑色的，已经有十年了，脾气不好，容易发火，经常得口腔溃疡，口干，总想喝水，但是喝多少水都不管用，左边脸以及下巴特别容易起包，而且是那种大大的硬块，一按比较疼。近视，但是总是觉得视物模糊，经常失眠，晚上入睡难，早上起不来
手脚冰凉
经常
发病经过：
西医病名：
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过内脏手术：卵巢囊肿摘除、宫外孕
2、请选择下列部位身体状态——
胃：（涨痛)
手：（凉)
腰：（酸)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（少)
食：（喜米)
睡眠：（经常失眠)
大便：
小便：（次数多)
房事：（一周2次)
月经：一般推迟2、3天
白带：有点米粥样，有宫颈糜烂，无臭味
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
失眠、偏头痛、腰酸、脚抽筋、口腔溃疡 、黑眼圈、左脸及下巴爱起包、
5、七情何者为重——
家庭不和睦，经常因为家事生气，
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明
