本帖最后由 lisalena 于 2012/11/16 20:54 编辑 www.lindalemus.com/zhicheng/请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:1983年12月11日
籍贯:河北
婚否:已婚
职业:曾电脑公司职员,现在家带孩子
身高:1.63米
体重:71kg
腰围:27
肤色:黄白
主要症状:
发病经过:国庆节回老家。家里新翻修的房子有半年了吧,可能跟个人体质有关,我总觉得比较潮(家具也重新油漆了)。每次回去住一个月左右,总会
感冒。这次回去又感冒了,只是早上打喷嚏流点鼻涕,吃了点感冒药一直没好也没当回事。国庆时农村正是秋收时节,不知道是干了点小活引起了旧有病灶。我脖子僵疼的不能转弯,与此同时头疼,眼睛发胀微疼,看东西有点模糊。贴了几帖膏药,脖子痛好转,头也不疼了,但眼睛依旧。而且初步显现主要是右眼视物偏右的部分有一小块好像是隔了一层白膜,看不清字。
治疗经过:十月中旬回到石家庄,到医院诊断为视盘神经炎。西医的说法为视盘血管发炎肿胀,视乳头肿胀。(造影显示两只眼球都有问题)
用药:眼睛球后注射激素曲麻奈德。口服
头孢呋辛酯片、
甲钴胺片、
维生素B1、
胞磷胆碱钠胶囊、银
杏叶软胶囊。大部分都是消炎的。
治疗半个月复诊,效果不明显,怀疑是否颅内病变,做了脑CT和核磁共振,查无问题。照原方案治疗。但效果还是不明显。
现在症状是:早上刚醒症状还轻点,到中午或下午
视疲劳加重,症状加重。两只眼睛看东西比一只看东西更模糊,有点类似重影的感觉但又不是,物体还没到变成两个或一个半的程度。闭上一只眼无论用哪单独的一只看反倒能看的清楚。两只眼睛相比还是右眼情况重些,在突然转变环境等的情况下会突然眼前大片的模糊发黑,像是类似低血压的症状。不同之处是只有一只眼睛会发黑,而且还有少部分能看见,不是全黑的那种。等大概十几秒或五六秒,慢慢又能看见了。仅限于在我自己感受,还没觉出左眼有啥毛病。
脖子还是酸,集中于大椎穴上下及左右肩膀。我上班时长期对电脑,估计有点
颈椎病。
我有点近视眼,也就300度的样子,平时不戴眼镜。矫正视力右眼到0.9,左眼到1.0,还是可以的。所以应该和近视眼没多大关系吧。现在每天晚上跪膝20分钟左右,喝了一段时间的
桂圆枸杞泡水,月经突然提前了而且量很少,怕是有什么作用就没敢再喝。
是否长期用过激素:之前没有过,这次用了2次了,2周注射一次。马上又该到时间了。
是否大量用过消炎药:有。初中时体弱,头疼还是肚子疼,大量用过
青霉素等消炎药。这次生病医生给开的口服的药都是消炎的。吃了有一个半月了。
是否做过内脏手术:无,生孩子时是顺产,现在孩子2周岁半了。
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):
脉(右):
面: 黄 白
眼: 有黑眼圈 ,靠近内眼角的眼白部分有略黄状物。
舌: 中间薄白,两边红
齿: 门牙有一颗牙龈有问题,好像是萎缩吧,时常出血。
耳: 无
目: 模糊 酸胀 右
口: 苦 粘 有时感觉发酸
鼻: 年轻时有鼻窦炎和
额窦炎 咽: 无
胸: 无
乳:无
胁: 无
腹: 小腹凉
心和心跳次数:
心下:
胃:
头: 沉重 ,有时疼痛,发晕
项: 僵 酸重
肩: 痛 沉重
臂: 酸
手: 手心热,冬天也不爱凉。从小如此。
背: 累,自己感觉有点驼了
腰: 酸 天一凉后腰就发凉的难受
腿:
膝: 无
足:
足跟: 无
足趾:无(请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜热 喜温 喜淡 喜甜
食: 多 喜米 喜面 喜粥 喜油腻
睡眠: 多 易醒
大便:湿 粘 色黑
小便: 多 色黄
房事: 有 少
月经(女性患者) : 有 不知是否 吃药缘故,最近一次20天就来了,而且量少的几乎没有。之前相对于生孩子之前来说,量也少了些。但周期还算稳定一般28天。
白带(女性患者) : 有 少 白
4、请回答身体经常有如下哪些症状
烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 脾气上来很快
5、七情何者为重
愤怒 悲伤 忧郁 思虑
-----------這位女士,外感及內傷都會造成複視,依照妳所描述的症狀應屬外感所致,若是不將風寒濕邪袪除,只是服用消炎藥是不會好的.
臨床上我看過用麻黃湯
葛根湯 麻黃
附子細辛湯等方的加減治療複視,如:范中林醫案中也有談到,而妳未談到脈象,僅描述頭痛 肩頸酸痛等症,這三個方皆可用,並無決定性的外症來區別用藥.
可前往附近中醫診治,可搭配上方用一些薑黃
川芎等活血化瘀的藥.
祝安康
-----------一方、
羌活10
防风10
麻黄10 北
细辛(用根)10克
蔓荆子10
白芷10 川芎10 藁苯10
苍耳子10
天麻10 生
姜一两 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
生姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------谢谢小春先生,我先吃药,再来反馈
-----------再请问一下,两帖药生姜分量不一样是吧?
-----------是的
-----------先生,药已经买回来了。但是药房里细辛的量最多只给到3克,别的都买回来了。我先按方子吃吧?
-----------维A过量会中毒,验血能知道。
-----------
回复 片片红 的帖子我吃的是维生素B1
-----------想办法把细辛补足