性别: 男
生辰(生日,必填) :1971年5月.阴历
籍贯(或居住地):山西太原
婚否: 已婚
职业:工人
身高: 178cm
体重: 85公斤
腰围: 96cm
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄色,黄白色
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
现在感觉胸闷,胸堵,难受。活动的时候感觉胸部有扯拉的痛感,背部也有扯拉痛感,不活动时就是感觉胸闷。不
咳嗽有痰,痰稀白。痰有咸味,胃内有气往上返,感觉胃气不往下,吃完饭有往上返的毛病,睡觉起来舌胎,簿黄。做过检查,吃过开胸类、治疗胃的药,吃过好多中药都不见效。
发病经过(请详细描述):
最初是由10年前左右,发病原因是当时喝了点酒引起的,当时的症状是背部感觉压的难受,胃部不停的有气往上返,每分大约20次左右。当时喝酒的时候是9月份左右,心情有点不太好。发病后没有吃药,没有做治疗。过了一星期左右才看的病,后来就发展成胸部不适。
西医病名:不知道,做过CT2次,拍过片,做过核磁,做过胃镜,做过心电图
是否长期用过激素: 没
是否大量用过消炎药:曾经服过严迪
是否做过内脏手术: 没
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):77次 脉搏强
脉(右):79次 脉搏强(自己诊断)
面: 黄 白
眼:1.5
睡不好就有干涩感觉
舌:苔略黄 有时白
齿: 整齐 大
耳:
目: 有点干涩
口: 干,睡觉起来有味
鼻:
咽: 干 有痰稀白。痰有咸味 咳不利索
胸: 闷 活动有扯拉痛感,感觉是软组织痛
乳: 双乳下一寸地方也有扯拉痛感
胁:涨满
腹:腹胀,
外阴:
心和心跳次数:
心下: 闷 堵
胃: 凉 吃完饭感觉涨,好象胃部和底下不通的感觉
头: 偶尔有时痛,
项: 有僵硬感,但不严重
肩: 重
臂:
手: 手心
发热 背:有压迫感,和前胸对应的地方有痛感,按摩一会感觉好点
腰: 有时酸重
腿: 重
膝: 软
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜温
食: 喜面 喜粥 喜辣 刺激性食物
睡眠: 正常
大便: 粘 色黄黑 一日2到3次
小便: 多 色黄
房事: 不多
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 多痰 烦躁 乏力倦怠 身重 嗜卧 站立久觉累 背肩感觉僵硬
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 思虑
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。