本帖最后由 水月兰心 于 2013/1/6 09:35 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/我的问诊单
性别: 女
生辰(生日,) :1962年3月28日
籍贯(或居住地): 吉林省四平市
婚否: 已婚
职业: 会计
身高: 155cm
体重: 120斤
腰围: 2尺4
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):最近二个月左右,晚上睡觉时入睡困难,睡着后也是梦多,说是睡了,可什么都知道,梦也像白天发生的事一样,有时眼前有图像,(如梦到自己变成了男人,眼前图像有各种手印等等该不是幻觉吧?)白天也不困。白天虽然不困,但人不在状态,和睡眠充足的状态还不是一样。在一个以前我有
胃溃疡,经您诊治已经好了,可最近有时胃肠有灼热感,人又有些浮肿。晚间睡不好觉,早上起来觉得乏力,人懒懒的,心有点难受,心发慌。浮肿,握拳有点困难!
发病经过(请详细描述):
西医病名:
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左): 慢,无力
脉(右): 慢,无力
面: 白
眼: 有血丝
舌: 肥大 滑湿 有齿痕 苔薄
齿: 整齐 有缝 白
耳: 正常
目: 有点花不严重(可能和年龄有关吧)
口: 晨起有点苦 前几天有点溃疡我吃点B2现在好了
鼻: 鼻孔感觉干(可能和北方冬天室内供暖,空气干燥有关)
咽: 正常
胸: 发闷 是在睡眠不好是,膻中穴这个位置有点发闷
乳: 正常
胁: 正常
腹: 胃肠偶尔会有灼热感
外阴: 正常
心和心跳次数: 烦 悸 每分钟74次
心下: 闷 烧
胃: 灼热
头:沉重 颠顶好像有东西压着(这现象有些年了)
项: 正常
肩: 沉重 就是觉得累
臂: 正常
手: 指痛 干活累得手指腱鞘炎
背: 正常
腰: 正常
腿: 重 累
膝: 正常
足: 正常
足跟: 正常
足趾: 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少
食: 少 喜粥
睡眠:
失眠 多睡 多梦 易醒
大便: 湿 粘 色黄 一日一次 粘池
小便: 少 次数少 每天3至4次
房事: 无
月经(女性患者) : 无
白带(女性患者) : 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 有痰(晚间在半夜零时左右,人在要入睡还未入睡时,会
咳嗽,感觉膻中穴这个位置有痰,可又咳不出来)白天一点感觉没有。 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立觉累 静脉曲张 骨发空
5、七情何者为重
喜悦 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸 这七情自己到没太重什么,感觉对一切都淡然无味。
以上是我的问诊单,请小春老师诊治,谢谢。
-----------关注中,现在失眠的人太多了,本人也是失眠,男,50岁,消瘦的虚寒体质,非常怕风,天天胃胀不知饿,夜里几乎天天在2点醒来,然后1、2个小时睡不着,醒来后臀部就开始大量出汗,把被褥都会打湿了,睡着的时候不出汗,白天也爱出汗,痛苦中,现在睡觉要吃氯
硝西泮半片,大小便正常,因非常怕风怕冷,想吃
玉屏风口服液可以吗?渴望老师就一就这些无助的人吧,谢谢老师,阿弥陀佛。
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10
枣仁20
五味子10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。