先生,您好!为了孩子,又得麻烦先生了。
性别:男
生辰: 2011年1月26日(公历)
籍贯(或居住地):成都
婚否:
职业:
身高: 59CM左右
体重: 6KG左右
腰围:
肤色:
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
主要症状:犬子于4月2日、3日两天被母亲用推车出去透透气,但3日成都的天气很不好,风比较大。当晚出现比较明显的咳嗽症状(之前也偶尔咳嗽一两声,我们没在意),随后发烧,最高腋下测量38.2度,一般都是37度多。外婆用蛋清擦拭身体降温,但温度反复。我们熬了些梨糖水、葱白水给他喝,其他我们没有采取过任何措施,是我一再坚持发烧不是坏事,而去医院一定是输液消炎退烧,所以我一直顶住来自爷爷的压力。
但随后几天咳嗽加重,有时甚至咳得回不过气,流鼻涕,白天昏睡,吃奶的量也下降。6号我不得不带到中医那里去看。中医让查血,但小孩太小,指血只采集到一半的量,所以不是很准。中医看过后表示麻烦,开了两付药,一副为止咳的,用来喝;一副是洗澡用的。中午回家后马上熬药,又洗又喝。但下午再次测量温度,为38.2度,遂电话中医。中医让立即送到西医院诊治。
西医照片以后确诊为肺炎,咽部充血,立即输液,要求输液7天。第一天我们只输一袋好像叫沐舒坦的东西就跑了,后面的头孢的都没输。7号爷爷带着去的,输了三组液体,高德、沐舒坦、另外一组不知道什么东西,晚上不怎么烧了。但咳嗽依旧。
今天早上孩子咳嗽的厉害,将一个小时前喝的奶从鼻孔和口腔吐出很多,之前有轻微吐奶的现象,但没有这么严重过。
目前温度正常。
现在爷爷坚持要继续输液,而我坚决反对,请先生救救我宝宝。
补充:以奶粉为主,少量母乳。
平时大便一天3-5次,颜色偏黄。6号没有大便,7号两次,颜色偏绿;今天早上少量大便,颜色正常。
西医病名:肺炎
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 这次
是否做过内脏手术:
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):
脉(右):
面: 白
眼: 流眼泪、眼屎很多
舌:
齿:
耳:
目:
口:
鼻:流清鼻涕。感觉呼吸不畅
咽:
胸:
乳:
胁:
腹:
外阴:
心和心跳次数:
心下:
胃:
头:
项:
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:不喜欢喝白开水,偶尔喂些梨糖水、葡萄糖水,以奶粉为主,少量母乳。
食:
睡眠: 不能整夜睡眠,两三个小时左右就闹一次,有时吸几口母乳又会继续睡去,有时需要补充奶粉。
大便:生病前每天3-5次,但出现过三次不正常,间隔一次42小时,一次56小时,一次72小时。
得病后次数减少。
小便: 基本正常
房事:
4、请回答身体经常有如下哪些症状
生病前吐奶频繁,几乎每次喝奶都会吐一点。
5、七情何者为重
生病前一段时间都很爱笑、爱依依呀呀,情绪很好
补充:
孩子出生时2585g,身高48cm。第一次儿保55cm,体重4200g;第二次儿保58.5cm,体重5200g。医生说长的很好,发育正常。
怀孕38周+5天剖腹产。
在月子里,因为是冬天,所以一直按照月嫂的安排在卧室里保持恒温22度,我们大人进去都感觉很难受。升温主要靠油汀和空调。之前月嫂嫌麻烦,误导我们建议我们不要母乳,而基本是喝奶粉。但第二个月,因为经历了几次大便间隔时间很长的情况,我们就听从朋友的意见,坚持让宝宝尝试和母乳,尽管母乳量很小,但我们每次都让他先吸母乳,再喝奶粉,到现在都是这样的。