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小春养生室:失眠,烦躁
来源:本站原创 中医理论数据 字体:


请小春先生百忙之中看看,谢谢

2、性别:

3、生辰(生日,必填)农历:1981年正月二十三
4、籍贯(或居住地,必须填写):甘肃省张掖市


5、婚否:





6、职业:
自由职业
7、身高:
168.5CM

8、体重:65
9、面色、肤色(请描述皮肤是什么颜色)例如(肤白,但现在偏黄,有无斑块或黄褐斑)?:肤白,有

12、现在急需治疗、解决的问题 ?:失眠,多梦

是否有其他疾病或做过脏器手术?:副乳腺切除双侧

二、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)

1、脉搏:在平静的状态下自测脉博,心率(每分钟跳动次数)?80

重按能清楚的摸到脉吗?能

轻按能清楚的摸到脉吗?能

轻、中、重三种力度,那种力度更能清楚的摸到脉路?(左右相比脉体大小,寸、关、尺,轻、中的大小,力度)?都可以

一呼一吸间脉搏跳动几下?有力或无力?【对于诊断疾病(至关重要)】:
3

2、面色:?偏白

3、嘴唇颜色?:
粉红
4、眼(如是否白睛有血丝、是否有眼袋等)? :有
5、舌苔: 如【 舌质颜色、舌苔厚腻、黄苔、白苔、是否有齿痕】? (并附上面部照片和舌像及舌下络脉的照片)无苔,正常色
6、口:是否口苦、口干,睡觉或平时是否会不知不觉的流涎?:会流涎

7、有痰无痰?痰的颜色?无

8、有没有气不够用或嗜卧/贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!乏力、气短、胸闷?背困?在什么情况下加重?:

9、是否经常感冒、发烧?不
10、头:头痛
11、项椎:

12、背部(有无凉、痹、痛,具体部位)?:

13、心脏,胸(有无闷、痹、痛、凉)?

14、心下及胃脘(有无痛疼或寒凉)?:

15、胃、胆、腹、胁(有无胀、闷、痞硬、痛疼及肠鸣音)?:胃痛

16、饮食情况如何?:(喜凉 、喜温 。是否厌油腻)?:不喜欢油腻
17、脐腹交接是否痛庝(痞硬或据按)?:

18、小腹(有无坠胀及痞、硬、痛疼)?

19、腰(有无寒、凉、酸、困、痛)(左侧严重或是右侧严重)?:

20、睡眠质量?作息时间?:
差、无规律睡眠
21、是否失血或献血(失血或献血量)?:

三、请详细描述:周身、四肢、脚手、温度,是否周身怕冷或怕热(脚凉是否过膝,手凉是否过肘)?有。怕热正常

四、请详细描述下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
1、大便 (是否湿、粘、有无粘液、便秘、颜色、是否便血,每日次数)?:2

2、小便 (颜色、量多少、有无血尿,乳糜尿 ,尿混浊或痛庝,或余沥不尽,每日次数)?:
正常
3、房事(多少,月次数)?:不规律

五、请回答身体经常有哪些异常状况(时间)?:
六、七情何者为重(如:忧郁、思虑、暴怒)?:忧郁、思虑、暴怒,烦燥
七、性格(脾气好、坏、是否多疑)?:有,脾气还行

八、身体有无出现浮肿或肿胀现象(是水肿或是气肿)?无

九、女性

1、月经初潮的年龄、月份?:11岁半、

2、月经【提前或是推后、来月经的天数,是否痛经,是否月经前、后腹胀痛,量多少、有无块状物、颜色,是否淋漓不尽】?:经前腰酸痛

3、乳房经期前后或期间是否胀痛?会有

4、白带【黄、青、黑,量多少,是否有异味】?:不会

5、婚前有否房事或堕胎?有

第一次性生活的年龄或堕胎时间(次数)?:20岁

6、婚前是否做过人流?婚后有无小产或堕胎?是药物流产或是人工流产?(小产或堕胎次数) ?:有,二次


7、有无献血及大出血或以外失血过多以?

失血过多

[p=23, null, left]




-----------如果吃中成药,哪种对症?
-----------一方、当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 人参10 白术10 茯苓10 甘草10 法夏10 黑付片10 肉桂10 肉苁容10 枣仁10 五味子10  生三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
二方、北沙参30 麦冬10  柴胡10  生地30    苍术10  白术10  青皮10  陈皮10  三棱10  莪术10  薄荷3  夜交藤30   水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
-----------谢谢先生
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