请小春先生百忙之中看看,谢谢
2、性别:
女
3、生辰(生日,必填)农历:1981年正月二十三
4、籍贯(或居住地,必须填写):甘肃省张掖市
5、婚否:
已
12、现在急需治疗、解决的问题 ?:失眠,多梦
是否有其他疾病或做过脏器手术?:副乳腺切除双侧
二、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
1、脉搏:在平静的状态下自测脉博,心率(每分钟跳动次数)?80
重按能清楚的摸到脉吗?能
轻按能清楚的摸到脉吗?能
轻、中、重三种力度,那种力度更能清楚的摸到脉路?(左右相比脉体大小,寸、关、尺,轻、中的大小,力度)?都可以
一呼一吸间脉搏跳动几下?有力或无力?【对于诊断疾病(至关重要)】:
3
2、面色:?偏白
3、嘴唇颜色?:
粉红
4、眼(如是否白睛有血丝、是否有眼袋等)? :有
5、舌苔: 如【 舌质颜色、舌苔厚腻、黄苔、白苔、是否有齿痕】? (并附上面部照片和舌像及舌下络脉的照片)无苔,正常色
6、口:是否口苦、口干,睡觉或平时是否会不知不觉的流涎?:会流涎
7、有痰无痰?痰的颜色?无
8、有没有气不够用或嗜卧/贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!乏力、气短、胸闷?背困?在什么情况下加重?:
12、背部(有无凉、痹、痛,具体部位)?:
13、心脏,胸(有无闷、痹、痛、凉)?
14、心下及胃脘(有无痛疼或寒凉)?:
15、胃、胆、腹、胁(有无胀、闷、痞硬、痛疼及肠鸣音)?:胃痛
16、饮食情况如何?:(喜凉 、喜温 。是否厌油腻)?:不喜欢油腻
17、脐腹交接是否痛庝(痞硬或据按)?:
18、小腹(有无坠胀及痞、硬、痛疼)?
19、腰(有无寒、凉、酸、困、痛)(左侧严重或是右侧严重)?:
20、睡眠质量?作息时间?:
差、无规律睡眠
21、是否失血或献血(失血或献血量)?:
三、请详细描述:周身、四肢、脚手、温度,是否周身怕冷或怕热(脚凉是否过膝,手凉是否过肘)?有。怕热正常
四、请详细描述下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
1、大便 (是否湿、粘、有无粘液、便秘、颜色、是否便血,每日次数)?:2
2、小便 (颜色、量多少、有无血尿,乳糜尿 ,尿混浊或痛庝,或余沥不尽,每日次数)?:
正常
3、房事(多少,月次数)?:不规律
五、请回答身体经常有哪些异常状况(时间)?:
六、七情何者为重(如:忧郁、思虑、暴怒)?:忧郁、思虑、暴怒,烦燥
七、性格(脾气好、坏、是否多疑)?:有,脾气还行
八、身体有无出现浮肿或肿胀现象(是水肿或是气肿)?无
九、女性
1、月经初潮的年龄、月份?:11岁半、
2、月经【提前或是推后、来月经的天数,是否痛经,是否月经前、后腹胀痛,量多少、有无块状物、颜色,是否淋漓不尽】?:经前腰酸痛
3、乳房经期前后或期间是否胀痛?会有
4、白带【黄、青、黑,量多少,是否有异味】?:不会
5、婚前有否房事或堕胎?有
第一次性生活的年龄或堕胎时间(次数)?:20岁
6、婚前是否做过人流?婚后有无小产或堕胎?是药物流产或是人工流产?(小产或堕胎次数) ?:有,二次
7、有无献血及大出血或以外失血过多以?
失血过多
[p=23, null, left]