在七八岁时踩了生锈的铁钉刺入脚底半寸，取下铁钉后未作处理，十四五岁时发现脚心踩钉处有紫斑，随着年龄脚部紫斑越来越多，30岁时由于肿痛去医院检查，大夫取活检后说是皮肤过度角化还有炎症，输液后不再肿痛，但紫斑还在长。而且，紫斑从脚底向脚面扩散.劳烦给些建议。
－－－－－－－－－－－紫斑是人体向外排铁锈，当初应用木板拍伤处拔出瘀血和铁锈。
－－－－－－－－－－－用腊肉皮巴患处　吸去铁毒
－－－－－－－－－－－蛴螬这味药《神农本草经》是属于下品：
　治恶血血瘀、痹气、破折、血在胁下坚满痛、月闭、目中yin肤青翳白膜。
这样的一个药性。
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一开始看到这条条文，直接就会使人觉得这个药比较走肝胆，因为它治疗的区块包括了胁下、眼睛。
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中国人的五行分类是有粗略概括性看法的，蛴螬这个虫是金龟子的幼虫，古时候的有些书会说「蛴螬脱了壳就变成蝉」，这其实是不对的。蛴螬是金龟子的幼虫，金龟子的幼虫是吃木头渣长大的，这种吃木头渣的东西在五行里大都是跟风木之气有关的，药性上有一定的倾向──像蚕啦，知了啦，书蠹虫（衣鱼)啦──所以，与其说它治血，不如说它治风；说它化瘀，它化瘀的效果也远比不上前面那几味化瘀大药。
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在讲蛴螬的药性之前，我要先讲个完全不负责任、高度童话性质的假设。这个假设甚至不是中医里的，是比较灵修世界的一个假设。就是呢，金龟子这种昆虫的幼虫有一个特质，它的幼虫有个特质跟别的虫的幼虫不太一样，同样是肥肥白白的幼虫，金龟子的幼虫蛴螬，跟独角仙、锹形虫的幼虫相比就是不一样，怎么不一样呢？就是它是倒过来走路的，「背行」，用背部走路，就算你把它脚朝下放在桌上，它照样翻过来脚朝天在桌上蠕动前进。这样的一个走法在中医之外的世界，灵魂世界的说法，就说这金龟子有一个特质：它死后直奔天上国度，不会逗留在人间作浮游灵。也就是这是一种对灵魂的故乡有很高度记忆的一个虫。说不定就是因为这样，所以古埃及的坟墓或金字塔常会看到他们刻金龟子的一个图形，死人跟着它 就可以「回去」。
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　　这样的一种传说如果显示在生物的生物性上的话，我们又该怎么看呢？我一直觉得，蛴螬这个动物很像是它所感觉到的「地心引力」是来自于「上方」，那个形而上的灵魂的世界，它感觉到的重力是灵魂世界的引力，而不是地球的引力，所以它觉得对它而言，脚朝天的状态才是向下。动物大约是人类的婴儿跟蛴螬有这种腹向上的习惯，说不定是所谓灵格比较高的生物才能够感受到另外一个世界的力量？
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　　可是我们能把这样的神话放在药性的解说里吗？
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　　这个很喜欢回老家、返本归原的说法，在蛴螬临床上的药性里是看得到的。
　　所以我们稍微把蛴螬临床上的应用带过一遍，看看这个神话故事到底有没有在现实世界的可验证性。
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　　神农本草里说的这个痹气，当然一般化瘀血的药可以治疗是说的通的，在临床上蛴螬比较常用在治疗喉痹，就是在扁桃腺发炎的时候，把这个虫捣烂，把它的汁液滴在喉咙，这样扁桃腺发炎就会比较容易消掉了。不过我想现在可能不会有人要这样用了，因为古书有些说要把它捣烂、有些说要挤它的脑浆、有些说要从它的屁股挤，那我想现在恐怕不太有人会这么做了。毕竟古时候蛴螬可能家里随便挖都有，现在把蛴螬这样用，感觉很像现在我们看到小强就把小强拿来捣烂一样。
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　　关于这个血在胁下坚满痛还有月闭，蛴螬对于风木之气．肝胆区块的瘀血一会有一定的作用，对于伤寒的小柴胡汤证热入血室的月闭也会有用。这里我们得到一个提示：热入血室是病邪进入到某一个地方，然后把这个血纠结起来。我们先把这点记得，等一下再回来继续推导。
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　　至于眼睛的翳膜，就是把蛴螬捣碎后把汁拿到眼睛涂一涂，我相信现在也没有人会这样做了。
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那么在用蛴螬的时候，除了化瘀的效果之外，它还有驱风的效果。关于驱风的效果，同学有没有过一种经验，就是露着肚子睡觉，结果肚脐受了风寒，觉得肚子会痛？或者是小时候无聊去抠肚脐，抠一抠发现之后会肚子痛？像这种因为风邪进到肚子里去的时候，就把蛴螬捣碎涂在肚脐上，就可以把这个风邪拔出来。
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或者是有竹木屑扎到皮肤里的时候，据说也可以用蛴螬糊把它拔出来。如果是眼睛有什么碎渣跑进去，把蛴螬捣碎以后包在一块布里面在眼睛外面晃啊晃、磨啊磨，据说那个渣会自己跑出来。
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这些药性还有包括古时候破伤风会用蛴螬，把这个蛴螬胡涂在上面，它就可以把这个破伤风吸出来。其实这听起来在西医简直像是神话，因为破伤风是细菌造成的，甚至不是病毒，虽然效果有时候不是很强，需要再补喝点酒把它拔出来。但至少，蛴螬我们可以说它有这些药性，但因为后来大家发现木头扎到皮肤，螳螂蛋比较有效；治破伤风的话，蝉蜕煮酒还比较有效，所以蛴螬自然被打下去了。
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我讲这些不是要说「蛴螬后来就是个没用的药了」，而是看这些药性，是不是感觉好像当我们把蛴螬敷在身体外面的时候，好像可以把什么东西拔出来？那个东西可以是有形的比如说木刺，也可以是无形的比如说风气、寒气，也可以是有形但肉眼看不到的细菌……
──如果我们只看到这里，就会说：它有一种「吸力」，对不对？就好像蓖麻子可以治疗子宫脱垂、脱肛，我们说把蓖麻子贴在百会穴上就可以把下面掉出来的器官吸回原位。
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但是蛴螬的「看起来像是吸力」的药性，本质上跟蓖麻子是完全不同的，为什么？因为以上所讲种种疗效，如果用吃的，照样有效。
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如果用内服的也有效，那就代表这个虫不是具有吸力对不对？因为如果它有吸力的话，那一内服，不就把病邪给吸进来了，怎么还能推出去？这个在逻辑上是不通的。那既然不是吸力，它是什么东西？
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我想就是这个虫，它对于我们的身体有一种指令，一种让不对劲的东西「回到它原来该在的地方」去的指令，而这个指令其实就很像是灵魂学上说金龟子灵魂返本归原的说法。
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那我们说的蛴螬这个返本归源的药性，临床上有没有得验证呢？有的。
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也就是除了基本破瘀、化风气的药性，跟它的返本归源的药性加在一起，我们如果单用蛴螬是治什么？临床上单用蛴螬的时候，比方说一个人因为被病毒感染所以得了肝炎，肝炎在发作的时候当然可能黄疸等等各种肝炎的状况都出现了，去西医那里检查西医可能会说这个人肝脾肿大，那肝脾肿大算是瘀对不对？这时候我们如果把蛴螬烘干打粉装进胶囊里，每天吞胶囊两颗，其实蛴螬这东西烘干了之后没多少，生前白白肥肥看起来很大一只，烘干了之后松松的，两颗胶囊已经装了不少蛴螬了，这样每天吞，一星期之后症状会消，再一星期之后肿大会消，在消肿化瘀的同时，它还能把病毒逼回原来的地方。
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临床上蛴螬还有一个其他化瘀血药不太有的特征，就是用蛴螬化瘀血的时候，往往会见到这个人发汗而解，也就是当它在化瘀的时候，它会把掺杂在瘀里的风气逼回它原来进到身体的地方。
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所以我们刚刚提到热入血室的病可以用蛴螬，因为热入血室是这个邪从少阳区块进到子宫里纠结女人的月经，这是会造成瘀血的，瘀着瘀着久了桃核承气汤证就出来了，这个时候时候单味蛴螬也是有用的，所以「去血中之风而通月经」这样的特质，化瘀血药里不太常见的「化瘀血同时发汗而后逼出邪气」的这个特质，这才是蛴螬比较独一无二的部分，而不是化瘀或是软坚这种其他化瘀软坚药也可以做到的药性。
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我们之前在太阳中篇的时候讲桃核承气汤跟抵当汤的时候，桃核承气汤我们说它要先发表，表邪发干净了再用桃核承气汤去打瘀血；抵当汤我们说发不出表，要先把瘀血块打掉这人才能出一身汗而解。其实抵当汤、桃核承气汤我们都说它们还是「太阳病」对不对？是从太阳「经」传到太阳「腑」（膀胱)，抵当汤把太阳腑的瘀血化掉了以后，风气才能活动对不对？才能把它顺着太阳经发出来。
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抵当汤证或是桃核承气汤证在临床上可以看出来的这个现象，其实可以把学术界的一些说法摆平：
因为近代研究伤寒论的学者，有很多人是坚决反对把《黄帝内经》中〈热论〉说的经脉挂到伤寒论的六经的──就是主张伤寒论的六经的一些症状或层次，不应该说成是哪一条经在病──但是临床上用抵当汤或桃核承气汤的经验，我们就会发现膀胱腑区块的瘀血果然是沿经传来的，证明了形而上的六经的那一条经真的是存在的。所以非常强烈地主张《黄帝内经．热论》要跟伤寒论脱勾，恐怕在这样的事情上是站不住脚的。其实可以把这些不同观念都包容在一起处理，反而会比较能接近真相。
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那么今天，如果有一个人已经是大黄蟅虫丸症的干血劳了，我们想想看，一个人已经五劳七伤了，今天西医可以验出所谓ABCD肝、验不出的多少次的感冒也都还堆在身体里，这些风邪堆积在身体里，使得气血被纠缠住，慢慢形成瘀块、形成干血劳，那我们是不是应该在化瘀血的同时，最好能有一味药能把那些风邪逼出去呢？用西医的讲法就是「把病毒抽掉」？后世许多化瘀血的药，就是因为没有顾护到这一点，变成瘀血化掉了，风气还在，风气在那里抟聚着抟聚着，不久又再长一个肿瘤、瘀块，所以要处理这个化瘀又能同时把风邪逼出去，蛴螬恐怕还是功不可没的。看到这里，我想历代中医跟现代的研究者，或许对蛴螬真是有点太轻视了。它的药性可能在现代人眼中不算什么，但我认为在理论上还是很重要的。当然，如果买不到蛴螬的话，驱风用蝉花（未脱売的蝉的幼虫)加点白僵蚕，这样驱风的效果是勉强还可以的。不然就可能还是要用蛴螬这味药，在化瘀血的同时，能够把风邪也逼出去，我想，这样认识这味药，会比较接近中医世界的真实。
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另外，蛴螬除了返本归原这个药性，它同时也是我们古代的戒酒药，就是喝酒的时候吞一些蛴螬粉末，每次喝酒都吞一点，这样酒瘾就会越来越小，不晓得今天吸毒的人能不能用蛴螬帮忙戒毒？
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今天很多人从生化研究的角度去看蛴螬这味药的药性，他们做出来的结果，真的是让我们这些搞古中医的人，看了这些研究成果都不知道该怎么开这味药！他们说蛴螬能「兴奋子宫平滑肌、收缩冠状动脉，以及肺部和耳部的血管、利尿」如果我们接收到的都是这种情报，那还真是不知道怎么开药。
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它不是错，而是这是一种以科技的、非常单线条、单层面的观察──我们中医界好像很爱做这样的研究，台湾也爱、大陆也爱，是不是因为这样的研究就可以拿到硕士博士学位？──但我会觉得，这些情报累积再多，「医术」恐怕也不太会有长进。而且这些研究再怎么做，一味中药在中医形而上的世界运作的所有特质，还是照样失落了，不是吗？
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可是我们中医界的人偏偏就很奇怪，好像在跟外界沟通的时候特别喜欢讲这些东西，好像讲这些东西，西医界就比较能接受一样？可是这些情报在中医的世界中是根本没意义的。我觉得现代人的迷信科技文明，是很可怕的一件事。关于蛴螬的药性，顺便扯到一些我个人的感想……
〔※本文为有删节之逐字稿〕〔整理者／小布〕

※相关资料：
治喉痹：蛴螬汁，点喉中。(《续传信方》)
小儿脐疮。用蛴螬研末敷涂。数次可愈。／小儿脐风，尾水滴脐。
目中翳障。有蛴螬捣取汁，滴眼中。
小儿唇紧。用蛴螬研末，猪油调搽。／治沈唇： 干蛴螬烧末，和猪脂，临卧敷之。(《千金方》)
丹毒。用蛴螬捣烂敷涂。
断酒不饮，用蛴螬研末，酒送服。
痈疽痔漏。用蛴螬研末敷涂。每天一次。
《肘后》捣涂竹木刺。
苏颂：捣汁点喉痹， 得下即开。
藏器：涂游风丹疹。
破伤风，取脑汁或尾汁外涂，不发者喝热酒／治破伤风： 蛴螬虫一个，将脊背捏注，俟它口中吐水，就擦抹在疮口上，觉麻，身上汗出。 (《婴童百问》)／治疗破伤风。将蛴螬倒置(头向下)， 让其自然吐出黄水(如急用，可剪去蛴螬尾，黄水随即流出)。取黄水搽在伤口上(可使伤口麻木，身上出汗)；重症者可将黄水滴入酒中，炖热内服，以使出汗；牙关紧闭者，可用蛴螬水涂擦牙龈。亦可将蛴螬捣烂如泥，外敷伤口，干后即换；或以蛴螬10个，焙干为末，分2次用黄酒送服(小儿酌减)。上述方法每多合并 使用。经治14例，结果痊愈11例，死亡3例。有效病例均在15-30分钟张口自如，喉痉挛消失或减轻，口腔分泌物显著减少，能吞咽食物和药物。服药后抽搐虽能减轻，但尚不能制止，仍需配合其他方法治疗。3例死亡者均因年老体弱，并有心肺功能不良。
治麦芒入眼，以蛴螬在目上隔布摩之，芒着布上即出。
病毒引起的（瘀血)肝肿脾肿（可有黄疸)／或热入血室经闭，干装胶囊一日二粒，一周症消二周肿消。
治白虎风疼痛，昼静夜发：蛴螬七枚(研烂)，甘草(炙，末，炒)五钱，没药(研)、乳香(研)各炒一钱。上四味同研烂，分二服，每服煎酒一盏，二、三沸，调下，不计时。(《圣济总录》蛴螬散)
治痈疽痔漏恶疮及小儿丹：末蛴螬敷上。(《子母秘录》)
－－－－－－－－－－－回复 小春 的帖子

请问先生：是用腊肉皮放在所有的紫斑上吗？由于受伤时间太长了，当初的伤口也都长好了，现在脚底和脚面都有不同大小的紫斑片，而且表皮也变硬角质化，一直有脱皮现象。腊肉皮很硬，需要蒸软再用吗？请先生详细说明。谢谢
－－－－－－－－－－－贴踩钉处
皮向外肉向里
－－－－－－－－－－－蛴螬此文我看过台湾的TJ叔叔的伤寒论的讲稿，和此文写得一模一样，不知谁抄袭谁的？
－－－－－－－－－－－回复 小春 的帖子

我外公90岁了，上个月踩到铁钉，脚很肿，去医院吊水10多天，现在出院了，不过脚还没完全消肿，也还有点痛。先生，这应该怎么处理呢？
－－－－－－－－－－－贴腊肉皮
－－－－－－－－－－－学习收藏了。