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小春养生室:脱发,睡眠不好,耳鸣,月经不调
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别:女
生辰(1993.12.07) :
籍贯(广西人,目前在广州工作):
婚否: 未婚  
职业: 业务
身高: 160
体重: 90
腰围:
肤色(黄色) :
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):1、脸上左右两边长痘痘(是从2012年底开始长的)2、左耳耳

鸣(咽口水的时候会听到耳朵有一层东西隔着的声音,晚上睡觉的时候正常,不会耳鸣)3、严重脱发(是

从2013年四月份开始的,现在脱发情况比几个月好一点,白天不怎么掉,只是洗头发时,还是会掉很多头

发,现在头发比之前少了一半)4、入睡困难,白天起来感觉没睡到一样(之前都是晚上12点过才会睡觉,

因为知道自己身体不好了,想早点休息,就10点左右就睡觉,可是就是睡不着,12点过后有时候也睡不着

了,特别烦燥,时间大概有一个月了)5、心情烦燥,抑郁,特别烦,脑子整天在想着什么东西,可是详细

想想又没什么东西可是想的,,,6、月经不调,有血块,上个月延迟了半个月,好像来了三天左右,颜色

浅,(之前是月经量多,有血块,基本相差不了几天)
发病经过(请详细描述):
白天八点起来上班,晚上有时候十一点才下班,工作量大,很忙,工作,家庭压力大;几个月前胃口很差

,不想吃饭,或者是吃一点就饱了,现在胃口很好,吃得很多,还是感觉没饱似的。(现在有在吃,归脾

丸,固肾生发丸耳聋左慈丸。吃了有上火现象,就没吃了)
西医病名:
是否长期用过激素: 吃过避孕药
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术:小时候被车撞过腿,

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):  (90-100左右)
脉(右):  (90-100左右)
面: 黄。青
眼:有血丝
舌: 舌下筋脉曲张 
齿: 整齐   
耳: 鸣,左  
目: 干涩,眩晕,有时候痒
口: 有时候会有溃疡,嘴唇很干,很红,我老是用嘴唇舔它。
鼻: 喷热气
咽: 无
胸: 无
乳: 来月经时会胀痛,有肿块左右两边都有
胁: 无
腹:无
外阴: 痒
心和心跳次数:90-100
心下:无
胃:无
头: 蹲久了,站起来头晕,看不见。过会就好了
项: 无
肩: 无
臂: 无
手: 冷 ,有汗,大指甲有个凹进去。(冬天会冷)
背:冷
腰:
腿: 冷(冬天会冷,晚上泡完脚后就不会)
膝: 冷(冬天会冷,晚上泡完脚后就不会)
足: 冷(冬天会冷,晚上泡完脚后就不会)
足跟:冷 (冬天会冷,晚上泡完脚后就不会)
足趾:冷(冬天会冷,晚上泡完脚后就不会)

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 吃得很多,喜酸   喜辣   喜苦   喜咸   喜甜   (都喜欢吃)
食:   吃饭很快,不挑
睡眠:失眠,难以入睡,偶尔会做梦,一般睡着了就很少醒,如果醒的话就是大概5点钟会醒一 次(感觉

起来跟没睡到觉一样)
大便:有时候干,有时候湿粘,大概两天一次。   
小便:因为经常喝水,一天经常小便五次以上,有时候色黄,有时候又色白。
房事: 今年很少,去年很多,曾经一个月吃过几次避孕药。
月经(女性患者) : 上个月延迟了半个月,量少,颜色淡,有血块;之前量很多,颜色红,有血块。   
白带(女性患者) : 不知道是不是白带,是黄色的,外阴也痒,臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷,怕风,烦燥,记性变差了,
5、七情何者为重
忧郁吧,

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2#
发表于 2013/11/30 17:44|只看该作者
上热下寒,可以用潜阳封髓丹加减
-----------一方、当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 党参10 白术10 茯苓10 法夏10 甘草10 苁蓉10 肉桂10 黑付片10 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克  黄芩10 法夏10 甘草10 党参10 大黄2 龙骨15 牡蛎15克 桂枝10 茯苓10 木槿花10 生姜三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
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