【传统授业与行医】

    授业方式  武汉中医学术的延续，多袭用祖传、师授、自学等方式。   

    1. 祖传  以家学授受，祖传孙、父传子世代沿袭；对秘方、绝技有传子、传媳不传女的陋习。武汉医家传代较长、医名较著的首推杨氏，其第一代始于清初杨世泰，第二至五代均继医业，唯事迹不详。其第六代为“朝”字派，第七代“政”字派，第八代“德”字派，第九代“明”字派，第十代“永”字派。杨氏医家自永字派的杨永清(亦名杨燮)始负盛名(曾任太平天国军医官)，此后代有名医，如第十二代的杨彤阶、杨闻川，第十三代的杨小阶、杨小川，声誉尤著。现在武汉市国棉四厂担任中医的杨长定，仍继祖业，杨氏医门历传15代，凡300余年，为武汉中医界所罕见。此外，武昌原王府口(今紫阳路)的雷致穌家传8代。以祖传著称的还有罗立本传罗恕之，段缓青传段惠民，陆韵琴传陆梦班、陆继韩，单厚生传单苍桂，李兰亭传李慕融，王瑞卿传王永生，刘止安传刘绍安等，但多传代不久即易业。 

    2.师授  有两种，一是拜师学技，一般3年，期满随师侍诊1年，始得悬牌行医，世称入门弟子。二是投帖拜师，其本人已经执业，拜师以求深造，遇疑难病患赖以指拨；也有借师名招揽病人的，俗称门人或门生。武汉近代的杨恭甫，当代的杨树千、陆真翘、黄寿人、熊济川等，均是拜师学医的著名代表，他们分别师从费绳甫、丁甘仁、许慕韩、孙少培和冉雪峰，他们的医术、医德如同各自名师，均有较高的社会声誉。

    解放后，传统的拜师带徒发展为个人带徒、集中授课、政府考核的形式。1957年，市卫生局制订了《武汉市中医带徒试行方案》。1957—1960年，市中医药学会及中医进修学校开办中医学徒集体学习班，108人参加，50余人获结业证书。1962—1966年，市第四医院举办中医学徒班，108人参加，79人结业。1970年7月，市卫生局委托市第一医院开办中药学徒班，学制1年，50人参加。1980—1982年，市中医院开办在职中医学徒学习班，41人获结业证书。1962年和1985年，市卫生局先后举行两次全市性中医中药学徒出师考试。

    3.  自学  多出儒门，以学养有素，淡于仕途，或官场失意，自学中医以全己济世而成医的。当代名医冉雪峰、蒋树人、刘式莹等是自学成医的杰出代表。冉雪峰原从事新闻及辛亥武昌首义军事工作，后因故牵连入狱，在狱中奋攻中医典籍，颇有成就。出狱后即悬壶问世而操医业，治绩显著，名扬三镇。蒋树人出身天门县名儒之家，自幼多病，乃立志习医而成名。1960年任湖北省中医学院副院长。刘式莹为小学教师，业余自学中医，1959年任湖北省中医学院教师，翌年担任全国高等中医药院校教材编审委员会委员，著有《妇科实践录》、《妇科医案选评》等书。 80年代，汉阳区第二门诊部青年中医张觉人勤奋好学，曾在全国性医药刊物上发表多篇老年医学论文，引起专家和社会关注，被选为武汉市青年联合会和汉阳区政治协商委员会委员，是当今自学成医的表率。

    行医方式  武汉中医素以走方游医、医寓、坐堂等3种行医方式为主。 

    1. 走方游医  是中医最古老的行医方式，医者手持串铃摇动作响，亦称“串医”。他们走街穿巷，送医上门，凭脉处方，兼售自制的丹、散等药。武汉史载的名游医是明末叶文机，驰名全国的叶开泰药店即是他的后裔经营发展的。1920年，山东徐占奎来汉串医定居，他治疗跌打损伤疗效颇著，后在汉口友益街设医寓，1959年任红旗卫生院医师。走方游医中，除方脉外，草医居多。草医包括武术家、药农或僧、道，他们擅长采集草药，自炼膏丹，身怀一技，常在武昌蛇山旧黄鹤楼、汉阳门、汉口集家嘴、华景街、大智门，汉阳鹦鹉洲等人烟稠密处摆摊搭棚，鸣锣集众，俗称“点棚”(即打场子)；表演一阵武术后，即售草药或膏药。有的将草药摆在地上，问病售药。一般声称专治接骨斗损，五痨七伤，一切杂症。他们易接近码头工人、船民、渔民等重体力劳动者， 对腰闪、臂扭、骨折、脱臼等疾病，经其治疗、服药多有痊愈者。少数草医业务发展后，则在市、郊开店，悬壶行医，经营草药、药酒、膏药。清末，李金刚在满春路口开设李福堂；宣统二年(191O年)，朱子云在武昌东郊九峰招徒传艺，授武行医。民国初年，李占奎开设忠源堂；抗战胜利后，李德顺开设永盛堂；河南孙明翰在汉口三民路开设老提名堂等，都为病家所信赖。

    名草医邵森林于1918年继承其父栋臣之医术，在武昌悬招应市。抗战时，他颠沛流离，沿途治病，得救者甚众。1961年，市中医医院成立草药科，由邵森林负责。邵于1980年辞世，其子德石继承父业，在该院任中医师。      

走方游医社会地位低微，人称“江湖医生”。其中有身怀绝技、真才实学之医，也有不学无术、推销陶药假药、以骗钱财之徒，鱼龙混杂，玉石莫辨；多数浪迹天涯，管理不易，事绩难考。1949年后，走方游医锐减，但街头巷尾仍时有所见。1981 年后，游医在三镇闹市街头义又日趋增多。

    2.医寓  是医生居家挂牌，坐候病人临诊，医生大多在一方之内享有声誉。较高级的医师在清末时有自备坐轿，在民国年间有人拉的小包车用于出诊。武汉史载的早期医寓是武昌“杨燮医寓”，当时四乡八岭来杨氏医寓求诊的不绝于途。杨燮之孙杨闻川民国初年在汉口楚善里另辟医寓。杨闻川治病立方严谨，药味精练，人称“杨八味”(指用药在八味上下)；学术上推崇清代温病学家吴鞠通，时人又称他为湿温病专家。其医术颇为官僚富绅所重，每次门诊金银圆2元，出诊加倍。杨闻川子侄杨小川设医寓于汉口汉润里；杨小阶原在武昌故寓执业，后迁汉口汉安里应诊，日门诊40—50人，出诊8—9家；杨秉三设医寓于汉口三德里64号，但为兼顾武昌病人，每天仍返贡院街故居应诊，后再回汉口医寓执业，风雨无间，未有虚日。

    同时代与杨闻川齐名的儒医陆韵琴设医寓于武昌乌鱼池(现先贤街附近)，多为士子(知识分子)治病，收费甚微；世医罗恕之设医寓于武昌中营街，为贫民治病多免费义诊。此3人时誉“杏林三鼎甲”。

    名医杨恭甫1890年在汉口汉润里设医寓，上午在寓看病，下午外出义诊。 

    名医冉雪峰1915年先设医寓于武昌中和里，后迁汉口中山大道永康里，1946年设医寓于汉口肇元里。1955年应聘为卫生部中医研究院一级教授。

    著名医寓还有武昌玉带街方亮甫医寓，吉祥巷方济清医寓，游家巷徐子安医寓，斗级营杨树千医寓，后长街胡书城医寓，三道街蒋玉伯医寓；汉口洪益巷黄稷丞医寓，生成里叶小秋医寓，巴黎街(现黄兴路)魏廷兰医寓等。据《汉口指南》1920年记载，仅汉口一地名医寓达105家。1928年前后，三镇设医寓的著名中医有王和安、范筱村、罗谈园、汪雨阶、赵朴荪、李幼安、董其章、曾少达、王玉田、李绍陵、熊化凡等。抗战时期，各医寓先后撤离武汉。抗战胜利后，1946年三镇设医寓的名中医有陆真翘、曾少达、黄坚白、陆继韩、黄寿人、黄云樵、徐相恒、熊济川、蒋玉伯、孙惠卿、蒋洁尘、高省身、魏玉泉等38家。

1949年5月，上述名医除少数谢世外，余均在武汉迎接解放。新中国建立后，大多数中医先后走出医寓，加入集体，组织联合诊所。1952年后，部分名老中医参加国家卫生机构任职。

1985年，市区有开业中医201人。

    3．坐堂  医生在药店应诊和善堂施诊，世称 “坐堂”。药店坐堂最早者是明崇祯十年(1637年)在汉口大码头鲍家巷口叶开泰药室坐堂行医的叶文机。百年后，1736年江西吴氏开设至德堂药店，1845年广东林姓开设保和堂药店，均设有坐堂医生。 1908年后，三镇大、中、小药店多数无坐堂医生，只有知名药店保滋堂、刘天保、香山堂、叶开泰、致中和、达仁堂、同德和 、吴寿康、祝九芝、万鹤龄等20余家中药店设有坐堂医生；民国初年，陈远超医生在汉口清芬路开设仁德堂，本人坐堂看病，当时麻疹流行，经其医治，多能痊愈，名驰三镇；晚年著有《麻疹验方集锦》。民国时期三镇知名的坐堂医生还有徐济安(陈天保药店)、胡济武、黄纯古、董铸康(先后在初开堂药店)、黄云樵(寿尔康药店)、王玉田(仁寿堂药店)、毛鹤峰(永安堂药店)、胡敬臣(胡天和药店)等。

市郊有18名中医分布在九峰、永丰、姑嫂树、十里铺等地坐堂。其中名中医郑寿彭、郑尧翟四代在郑家大湾开设保元堂药局，以医售药。其后裔子芳、子林、德永解放后在市一医院、长航职工医院任中医师。1880年，九峰儒医谭汉卿在王家店开药铺坐堂行医，主治内科，兼治杂症，临床望、闻、问、切一丝不苟，处方用药阐述周详，费时较多，人赠雅号“ 谭(谈)半天”。1886年，九峰出生的刘大香在王家店太和春药店坐堂行医，医德医术为人乐道。

    坐堂医生应诊时间多为全日，也有半天。其诊金晚清时铜元6枚，民国时则为2、3、5角不等，诊金归己。有的药店按医生处方多寡，按月、季或五(端午节)、八(中秋节)、腊(年终)致酬。个别名医有药徒侍候，店主供应烟、茶。

    解放前，武汉中药店坐堂医生无确切统计。1955年10月，汉口初开堂药店率先公私合营，设有坐堂医生1人。此后，市区93家中药店公私合营时，坐堂行医者多数转入各联合诊所。1961年，市区坐堂医生6工人，其中21人是药店职工，余为个体开业医生。1985年，市区坐堂医生24人。汉口解放大道的“武汉中草药店”设红医站，以草药治病，日接待100余病人。

    善堂坐堂始于1847年。三镇各善堂以送诊施药作为善事之一。1918年善堂多达136所，后迭有兴废。1929年，三镇善堂送诊施药的有55家，占善堂总数的75％。其中汉口慈善会和济生、培心等善堂日门诊达100—300人次。善堂内设中药房，药材多为“善士”捐献，其中也有少数“脚药”或“次药”，质量逊于市面药店的饮片。坐堂医生为善堂聘请，应聘医生乐为义举，不计报酬，只接受车马费。一般每月银元10—15元。个别有30元的。医生施诊并不拒自愿酬谢。施诊时间多在上午半天，下午医生回寓所执业。在善堂行医声誉较著的医生，有曾少达、许晴喧、蒋洁尘、徐相恒等。 

    善堂另一诊病方式，是扶乩请神，为患者处方(病人服药也有痊愈的)。扶乩多为庸医，借“神灵”招揽病人。1929年，汉口市社会局对于《各善堂例办事业应改良》中第十九条规定，“施医以延聘经政府审查合格之中、西医生为主，尤以施诊能惠及真正贫民为原则，多备药料，概不取资”，但各善堂却未认真执行。

    1949年后，善堂坐堂行医逐步消失。

    以上医疗方式随着时代的发展已不能满足社会的需求，新中国建立伊始，门诊、住院等方式已为中医普遍应用。50年代，为配合防汛救灾，曾以巡回医疗方式为灾民治病。60年代以后，逐步开展专科门诊，除针灸、正骨、肛肠等专科外，还增设胃病、肝病、肾病、不孕不育症等专科门诊。70年代，湖北中医学院附属医院开展急症治疗。80年代，市中医医院建立“急诊室”，各综合医院中医科亦相继开展“急症”治疗。1985年，汉口、武昌相继开办名老中医咨询门诊。