聂恒尚是明代的妇幼医学名家。他字惟贞，号久吾，清江县大观桥（今清江县永泰镇)人。父亲聂素贵是明嘉靖四十二年（1563年)的贡生，被任为江苏太仓州训导，迁六合县教谕。为官清廉。聂素贵少时入赘新淦县姓李的人家，改姓李，直到他从江苏解任回乡以后，才恢复姓聂。所以，聂尚恒在万历十年（1582年)参加乡试的时候，是以新淦籍应考的，因此有的医学史籍把聂尚恒籍贯写成新淦人。其实，聂尚恒在自己《奇效医术》的小绰号就明明白白地写着"清江久吾聂尚恒识"的落款。

少年时代，聂尚恒跟着父亲在太仓读书，曾拜王守仁的弟子王畿（龙溪先生)和王荆石为老师。万历十年（1582年)中乡试举人后，任庐陵县教谕。当时，在陕西任参政罢职归来的王时槐，正在庐陵县附近的青原山净居寺讲学，聂尚恒十分高兴。他说，官兴过是"敕履"而已。我家承理学，能得到这样的机会学习，真是太好了。于是远道前往讲课，刻意钻研。 不久，聂尚恒升调福建宁化县令。宁化县是一个边远的山区小县，常常有倭匪之患。尚恒到任以后，全力整肃，加强防务，保卫了县城安全。同时，他兴利除弊，砺精图治，进行革新。例如，革除了沿袭的巡边酒席、貂客贩参常例钱等等。因此，聂尚恒以清廉能干闻名于福建。宁化县军民对他更为敬仰尊重。以致他的医术声望被他的政绩名望所淹没。 尚恒不仅深于理学，勤于政事，还精通医理，特别擅长于妇科和幼儿科，著有《医学源流》、《活幼心法》、《医学汇函》、《奇效医术》、《痘科慈航》等医学专著。

清人朱纯嘏说："聂尚恒以乡进士出任宁化县令，卓有政声。惜当时以儒臣显，不列名于医林。"到清代，他的医学著作逐渐受到重视。据中医古籍出版社１９８４年新版，《奇效医术》前言说，该书传世不多，日本有万治四年（１６６１年)松梅轩翻刻本行世。新版《奇效医述》正是根据中医研究院图书馆藏龙卧虎日本万治四年本影印出版的。 聂尚恒在任职宁化时，为了方便百姓，常常坐在大厅署里诊病。他根据病人病情，逐个建立病式，并根据病情变化随时加以改治。这种病式相当于今天的病历。病人按方服药之后，很少不痊愈的。据说，聂尚恒在宁化时经常和普通群众接触，平易近人，百姓也乐意亲近他。

有一次，他在田间漫步，一位少妇跑来向他求教，说是怀孕八九个月的少妇，突然大小便不通，用了承气汤了没有效果，已经很危急了。聂尚恒告诉那位医生用牵牛大黄丸。后者照聂尚恒的话做了，孕妇只服了一两，大小便就全通了。第二天，病人的丈夫向聂尚恒道谢，但说只是小便时须用手紧按小腹。聂尚恒说，再用青皮番附等行气药。结果，一剂药就全好了。一个多月后，孕妇平安分娩。

《奇效医述》是聂尚恒在宁化时治疗疑难重病的记录，也就是诊籍，即医案，是明清以来独立的医案学科逐渐形成时的医案著作之一。 聂尚恒在《奇效医述》小引中曾说到他研究医学的缘由。他说，儒医燮理，可是，古今高明之士常常把医道看作是小技而漫不经心，一但患病，就由庸医之手握其生死；有人虽略有涉猎，但又自恃高明，不肯深入钻研，反致误己误人。这样，为自身计，为所亲者计，逐"究心于斯术"数十年。开始的时候，只是为自己治病，后来，有找上门来求诊的，不论亲疏贵贱，都是尽心诊治，每每取得奇效。这就是聂尚恒学医的经过。 他说："余究心于斯求，数十年来博取而精研之，深思而透悟之，自觉有入于神妙者。因病制方，不泥于古方；得心应手，不拘于成说……凡病有易治者，皆术治于时医，不求余治也；其有病危难治，时医束手者，然后求救于予。余不计其危而治之，十常活其八九，与寻常功效不同。……余归林，颇有暇日，因取从前医而效，效而奇者，并述而录之，病情与治法俱备，令人可对勘也，……此余刻《医述》意也。" 《奇效医述》共二卷，收验方四十二则，以妇科、儿科为主。书中所收集的，大多是替他的戚朋僚友、家人仆妇疗治之后而获得效验病例。所以，每一案例都是从头到尾把病的起因、病情、变化，用什么病，现证如何，用药后的反映都一一详尽记述。案后还附原用药方，并且对剂量、炮制、服法等全都详细载明，以便"今后之病症有相类者，可触类而通，合宜而用"。

《奇效医述》论病专以辩证为主。每叙述一个案例，一定要推究它的原委，审察病因，判明症状，然后根据症状开具处方。对于寒热虚实真假疑似的辩别，的确颇见功力。 万历三十一年（１６０３年)聂尚恒任庐陵训谕时，吉安司理毛具次五十九岁的老母患怪病，每到一个月左右，就会有一两夜因烦躁而吐血一二茶瓯；如果不吐血，就会便血。吐血便血之后，立即烧退躁止心里顿觉宽松，反反复复已经五年。大至四肢、臂、膝，小至手脚指节，凡是活动关节有筋的地方，那筋脉都青肿突露，有如鹤膝，屈、伸、持、行都很困难。毛具次趁聂尚恒北上试的机会，借重"国手"，便道貌岸然携母到姑苏求治。

聂尚恒到苏州仔细地询问病源，说是少年时就患过吐血症，曾服地清火凉血等药，又查她历年所服过的没见效的药方，有的作风湿症治疗，有的作血热病治疗，大多用黄连、白芍药、生地黄、牡丹皮等凉血、行血药物；或者多用羌活、独活、防风之类等祛风药物。尚恒判断受病的根源正在于用多了凉血药，损伤了肝气；每月失血，是因为血虚不能归肝，肝虚就不能藏血，积至月余就会因虚火载血妄行，或吐或便。肝主筋，筋得血才能运行。毛母肝虚，筋无血养，因此关节肿露，屈、伸、持、行都不能够。 根据这一判断，聂尚恒认为，药方应专以扶肝养血为主，煎药用八物汤，去白芍，加上法制首乌、甘枸杞、川牛膝等，少量羌活、防风、秦艽等以引行肢末；丸药、酒药就兼用鹿茸、鹿耳胶、琐阳、川巴戟、川故纸、仙茅、杜仲之类；毛家仿方服有。服至一月，先止了吐血、便血；服至两月，遍身筋肿渐渐消退；服用三个月，就能拿东西，行动如初了。

聂尚恒有一个妹妹，嫁给刘姓人家，禀性怯弱，沉郁少言。三十岁时，得了一种怪病：晚间发热，天明热退；饮食少进，烦躁不安，弄得"肉削骨露"，请了许多医生诊治，都不见效果。父亲聂素贵非常担心，就把她接回家里调养。素贵一按脉，发觉脉歇至心，感到难以救，但仍然根据烦躁发热的症状，用黄连、黄芩、黄栀子，黄柏等凉药，虽不见效，却也不觉寒凉，还以为用药对症。但总不见病情好转，只好又停药不用，认定此病无法医治了。当时，聂尚恒就怀疑有药过于寒凉，担心服用多了伤坏骨气，那就真的没有生存的希望了，因此，详细察问晚间发热从什么部位开始。他妹妹说说，右肋一团先热，渐渐导至全身。聂尚恒顿时省悟：一定是郁气郁痰，结成痞块，胸膈雍滞，于是躁热，气结而脉结，症状和脉象是相吻合的。他认为只要先攻其痞块，除其病根。其它诸症自然会好。他于是同父亲一同制定药方，用磨痞丸药攻之，每日服三次，服至三四两时，痞块已消除了一半，热火渐渐退了；服至七八两时，痞块全部消除，热也退清了；不过几个月，肌肉也慢慢恢复了，精神健爽，健康如常了。聂尚恒事后认为，当初痰凝气滞，痞块伏于右肋，不仅医生不识，而且病人本身也不曾觉察到，所以，医生治病只有查明病因，察其病根而后除之，才能拯危救困。

聂尚恒还善于幼科。他在万历四十四年（１６１６年)撰写的《活幼心法》在医学史上也颇有地位。张赞臣《中国历代医学史略》说，痘疹之名，在古代医籍中没有记载，也没有"痘"这个字。痘疹之病盛于宋。当时诊治皆宗钱仲阳、陈文中两家。钱用凉药，陈偏温补。直到元代朱震亨才采用折衷办法：解毒，发表，和中，三者兼用。但是，朱丹溪（震亨)的治法仍不完备。明聂久吾（尚恒)的《活动心法》和魏桂岩（真)的《博爱心鉴》刊出后，治疗痘疹才有了一定的"标准途辙可循"。 痘是幼科中的一症，疹也是幼科中的一症，两种病证在幼科中都有颇为重要，因为这种病症为害广而烈。开始时，各家痘疹不分，或痘详而疹略。聂尚恒在这两方面的造诣都比较深。他根据痘、疹病情的不同特点，提出的治疗原则和方法很有创见，为后世所重视。他在治疗痘疹时，一旦判准病因，就果断地对症下药，使其他医生惊叹不止。

聂尚恒自己曾记下这样一个案例：他的亲家有个姓周的邻居，家中富有，五十多岁了，却只有一个十四岁的儿子，真象掌上明珠一样，百般疼爱。不料在万历四十三年（1615年)春天染上痘疹，六天之后，痘已出齐，但还是日准备说胡话，有时甚至发起狂来，要跑出门去，两位老人只好将他按在床上。请了许多医生用药，都没有见效，不得已向聂尚恒求救。尚恒赶到病人家，正好晚上九点。一看孩子，只见痘出得很稠密，带红色，狂言胡语非常严重。开初他也怀疑是毒气太重，就用酒炒黄芩、黄连、牛蒡、连翘、当归、山楂之类，辅以少量参芪叫病人服用。吃一剂，好象还能够安静，有两三个小时没有发狂说胡话。可是，天亮前后又同原先一样了。第二天，尚恒再去看时，那痘的颜色渐渐淡了。正在这时，病孩突然跳窜起来，好象受到很大惊吓一样。尚恒领悟到，这孩子的痘虽然出齐，但因为出得太密，使得血气内虚，不能将毒气排出成脓，就在体内乘虚攻扰心经，所以导致心神昏乱，说胡话，惊悸发狂。只有大补血气，血气自能逐毒外出，就不会发狂说胡话了。于是，就用加减内托散。在他按方合药的时候，被另外一位医生在旁边看到处方，那医生大吃一惊，当着主人的面又不敢说，就背地里对别人说：病人已经毒盛发狂了，还要服热药，今天一定会爆炸而死。谁知清早吃药以后，病人却安然睡到下午两点钟，痘也胀了，神气也安静了，没发一句胡话，甚至可以吃一点东西了，只是脓浆出得太慢、太迟。于是，尚恒再用加味内托散，每日二剂。服至七八剂时，脓浆渐渐满了，服到十几剂以后，浆满收功了。还原后，觉得全身发痒，又用大连翘饮，加减几味药，病孩终于痊愈。

聂尚恒的《医学汇函》共十三卷并卷首一卷，撰成于明万历四十四年（1616年)。卷首包括历代医家传略、导引法、医学或问等论述；卷一为《王叔和脉诀》，卷二为《难经》。卷三至卷十一为临证各科，分列病例、病理、治法及方剂，间附聂氏医案；卷十二至十三为本草，内有总论，并按病症分类论述诸药。 总之，聂尚恒以他的高尚医德、高超医术和精深医理，在中国医药史上写下了光辉的一页，是一位极其重要的妇幼科专家。
－－－－－－－－－－－如此良医,不知其后代承其医术否?吾国虽有良术,耐未曾传于后世,可惜可惜啊!